Straipsniai

Šis straipsnis iš pradžių buvo paskelbtas 2020 m. gegužės 20 d. Jis buvo atnaujintas 2020 m. birželio 15 d., kad atspindėtų naują informaciją apie šią sparčiai besikeičiančią situaciją.

COVID-19 (koronaviruso) pandemijai įsitvirtinus, nauji pokalbiai sukasi apie galimus vaistus, vakcinas ir kitas prevencines galimybes. Pagrindinis iš jų buvo vaistas hidroksichlorokvinas, kuris pastarosiomis savaitėmis taip pat sukėlė daug antraščių.

Nors šiuo metu hidroksichlorokvinas yra daugelio klinikinių tyrimų objektas, įskaitant tą, kuriame dalyvauja Cleveland Clinic, rezultatai iki šiol nėra įtikinami. Ir FDA neseniai atšaukė skubius leidimus, leidžiančius naudoti vaistą kaip COVID-19 gydymą.

Tačiau nepaisant naujienų ir socialinės žiniasklaidos sklaidos kanalų, Cleveland Clinic ekspertai rekomenduoja jo nenaudoti. Kalbėjomės su kardiologu Stevenu Nissenu (MD) ir kritinės priežiūros specialistu Abhijitu Duggalu (MD) apie šio vaisto vartojimo trūkumus.

Naudojimo ir šalutinio poveikio supratimas

Šiuo metu pagrindinis hidroksichlorokvino naudojimas yra reumatoidinio artrito ir vilkligės gydymas. Sergant reumatoidiniu artritu, pernelyg aktyvi paciento imuninė sistema atakuoja jo ar jos sąnarius, sukeldama patinimą ir skausmą. Hidroksichlorokvinas gali padėti reguliuoti šią imuninę sistemą.

Nors vienu metu šis vaistas buvo populiarus vaistas nuo maliarijos, dr. Nissenas pažymi: „Tai nebėra labai įprasta, nes yra geresnių ir saugesnių vaistų“.

Nors vaistas turi naudos, yra ir kitų pavojų. Dr. Duggal pažymi, kad daugelis šių pavojų yra panašūs į kitus, įskaitant virškinimo trakto simptomus ir neigiamos sąveikos su kitais paciento vartojamais receptais riziką.

Vis dėlto labiausiai bijomas šalutinis poveikis yra širdies ritmo sutrikimas, kuris, pasak dr. Nisseno, yra skilvelių tachikardija, vadinama „torsades de pointes“. Skilvelinės tachikardijos epizodo metu širdis plaka taip greitai, kad sumažėja kraujospūdis, todėl širdis negali pumpuoti pakankamai deguonies į visas kūno dalis.

Tai chaotiškas ritmas, – sako jis, – ir jį gali būti labai sunku gydyti.

Dėl šios rizikos artritu sergantys pacientai yra atidžiai stebimi, kai pirmą kartą vartojamas vaistas.

Klinikiniai tyrimai vyksta

Be šalutinio poveikio, neišsamūs tyrimai yra dar viena priežastis, dėl kurios daugelis gydytojų vis dar skeptiškai žiūri į vaisto vartojimą.

Preliminarūs in vitro (ne gyvo organizmo) tyrimai parodė galimai teigiamą vaisto poveikį koronavirusui. Tačiau daktaras Duggalas sako, kad šie tyrimai buvo problemiški, nes buvo retrospektyvaus pobūdžio. „Mes negalėjome gerai kontroliuoti kitų veiksnių, kad galėtume pasakyti, kad tai buvo vaistas, sukeliantis teigiamą poveikį.”

Dr. Duggal šiuo metu priklauso Klivlando klinikų komandai, dalyvaujančiai šiuo metu vykstančiame atsitiktinių imčių kontroliniame klinikiniame šio vaisto tyrime. Šiuose tyrimuose kai kurie dalyviai gauna vaistą, bet kiti gauna placebą, o rezultatai vertinami vienas prieš kitą, siekiant išsiaiškinti, ar vaistas turi įtakos pacientams, ar yra kitų elementų, kurie gali atlikti tam tikrą vaidmenį.

Tačiau šis naujas tyrimas, kuriame dalyvaus apie 600 pacientų, vis dar yra registravimo etape. „Šiuo metu mes neturime informacijos apie tai, ar yra signalas kuria nors kryptimi, ar ne“, – sako dr. Duggal.

Dr. Nissenas taip pat skeptiškai vertina kitų šio vaisto ir COVID-19 tyrimų rezultatus, sakydamas: „Kol kas klinikinių tyrimų rezultatai nebuvo daug žadantys. Mažiausiai viename tyrime buvo pranešta apie mirtingumo padidėjimą vartojant šį vaistą, kai jis buvo vartojamas COVID-19 pacientams gydyti.

Jis priduria: „Kol nėra tyrimų, rodančių naudą, turime būti labai atsargūs dėl rizikos“.

Per daug nežinomųjų

Dr. Duggal ir Dr. Nissenas rekomenduoja pacientams nevartoti vaisto kaip COVID-19 gydymo. Yra per daug nežinomųjų ir, nors šis vaistas buvo sėkmingas gydant artritu sergančius pacientus, jis vartojamas mažesnėmis dozėmis ir tiesiogiai prižiūrint sveikatos priežiūros specialistui.

„Duomenų apie hidroksichlorokvino naudojimą kaip prevencinį vaistą nėra, niekas to nepatvirtina“, – sako dr. Duggal.

Jis priduria, kad Amerikos infekcinių ligų draugija, Kritinės sveikatos medicinos draugija ir Amerikos krūtinės ląstos draugija patarė, kad vaistas neturėtų būti vartojamas pacientams, sergantiems COVID-19, nevykdant kontroliuojamo klinikinio tyrimo, nes mes „Tikrai nežinau poveikio terminams, prevencijai ar gydymui“.

„Aš tikrai rekomenduoju žmonėms to vengti. Negaliu to pasakyti pakankamai tvirtai“, – sako daktaras Nissenas. „Nėra įrodymų apie COVID-19 gydymą ar prevenciją. Idėja vartoti jį siekiant užkirsti kelią infekcijai nėra protinga.

Taip pat nutrūksta vaisto prieinamumas toms pirmiau minėtoms ligoms, kurioms jis jau naudojamas, gydyti.

„Žmonės, kuriems pavyksta priversti savo gydytojus jį išrašyti, kaupia vaistą COVID-19 tikslams, o tai reiškia, kad žmonės, kuriems iš tikrųjų reikia vaisto, jo gauti negali“, – sako dr. Nissenas. „Atminkite, kad šis vaistas gali turėti mirtiną šalutinį poveikį. Aš laukčiau tyrimo ir liktų nuošalyje.

Kas atsitinka su kūno riebalais, kai atsikratote kilogramų – ar juos išprakaituojate, šlapinatės ar iškvepiate? Atsakymas yra taip, taip ir taip.

Kaip po velnių tai atsitinka? „Tai padeda suprasti, kad mūsų kūnai yra skirti kaupti energijos perteklių riebalų ląstelėse“, – sako endokrinologas Bartolome Burguera, medicinos mokslų daktaras.

Jei nešiojate papildomų svarų, tai reiškia, kad suvartojate daugiau energijos (kalorijos yra energijos vienetai), nei sunaudojate.

„Papildoma energija kaupiama riebaliniame audinyje visame kūne trigliceridų pavidalu“, – sako dr. Burguera. Mažesni energijos kiekiai kaupiami jūsų kepenyse ir raumenyse kaip glikogenas.

Kaip jūsų kūnas naudoja energiją? Daugiau būdų, nei manote:

• Kai ilsitės. Jūsų širdžiai reikia energijos siurbti, plaučiams kvėpuoti ir smegenims mąstyti. (Tai yra jūsų bazinė medžiagų apykaita.)
• Kai esi aktyvus. Jūsų raumenims reikia energijos, nesvarbu, ar tik atsikeliate nuo kėdės, ar bėgate maratoną.
• Kai valgai. Jūsų virškinimo sistemai reikia energijos, kad suskaidytų ir kauptų maistą.

Kas atsitinka su kūno riebalais laikantis dietos?

Laikydamiesi dietos suvartojate mažiau kalorijų, nei reikia jūsų kūnui. Dėl šio trūkumo jūsų kūnas kreipiasi į riebalų atsargas energijai gauti.

Jūsų kūnas turi pašalinti riebalų sankaupas per daugybę sudėtingų medžiagų apykaitos būdų.

Riebalų apykaitos šalutiniai produktai palieka jūsų kūną:

• Kaip vanduo, per odą (kai prakaituojate) ir inkstus (kai šlapinatės).
• Kaip anglies dioksidas, per plaučius (kai iškvepiate).

„Tuo tarpu riebalų skaidymas išlaisvina energiją biologinėms funkcijoms ir fiziniam aktyvumui”, – sako jis. „Jis taip pat generuoja šilumą, kuri palaiko normalią kūno temperatūrą.”

Kas atsitinka su kūno riebalais, kai mankštinatės?

Jūsų raumenys pirmiausia sudegina sukauptą glikogeną, kad gautų energiją. „Po maždaug 30–60 minučių aerobinio pratimo jūsų kūnas pradeda deginti daugiausia riebalus“, – sako dr. Burguera. (Jei mankštinatės saikingai, tai užtruks apie valandą.)

Ekspertai rekomenduoja bent 30 minučių kardio treniruočių du ar tris kartus per savaitę.

Jie taip pat rekomenduoja sunkiosios atletikos ir pasipriešinimo treniruotes. Raumenų masės padidėjimas gali padėti sudeginti daugiau kalorijų ir padidinti pagrindinį medžiagų apykaitos greitį.

Pratimai taip pat padidina jūsų kvėpavimo dažnį, todėl daugiau CO2 palieka jūsų kūną, kai treniruojate.

Apie mankštą ir svorio metimą

„Pratimai yra labai svarbūs norint numesti svorio ir išlaikyti šį svorį“, – sako dr. Burguera.

Tačiau gali prireikti laiko, kol perkelsite skaičių svarstyklėje, todėl būkite kantrūs.

Kiekvieno žmogaus reakcija į mankštą skiriasi: kai kurie žmonės numeta svorio, kiti jį palaiko, o kai kurie netgi gali priaugti kelis kilogramus.

„Tačiau paprastai žmonės, kurie sėkmingai numeta svorio ir jo nesilaiko, yra linkę būti fiziškai aktyvūs – iki valandos per dieną“, – sako jis. „Labai rekomenduojama užsiimti kokia nors mankšta tris kartus per savaitę“.

Prieš COVID-19 žmonės tarsi nepaisė kitų asmeninės erdvės. (Pakelkite rankas, artimi pašnekovai ir šmaikštuoliai.) Dabar, kai galioja socialinio atsiribojimo etiketas, visi turėjome dar labiau įsisąmoninti trijų pėdų taisyklę. Koronaviruso (COVID-19) amžiuje trijų pėdų taisyklė tapo šešių pėdų taisykle. O tais atvejais, kai žmonės yra užsikrėtę, izoliacija ir karantinas tapo nauja norma.

„Daugeliui iš mūsų tai sunkus metas, nes kaip žmonės mėgstame kontroliuoti savo aplinką“, – sako sveikatos psichologė Amy Sullivan, PsyD, ABPP. Dr. Sullivanas mano, kad likdami socialūs netikrumo laikais, galime išlaikyti tam tikrą savo gyvenimo kontrolę. Ji rekomenduoja reguliariai lankytis su draugais ir šeimos nariais per socialinę žiniasklaidą ir netgi kūrybiškai naudotis bendravimo programėlėmis.

Pradėkite nuo jauniausių ir vyriausių šeimos narių

Dr. Sullivan teigia, kad dvi pagrindinės grupės, kurioms šiuo metu tikrai gali būti naudingos reguliarios registracijos ir vaizdo pokalbiai, yra pagyvenę žmonės ir vaikai.

„Ypač svarbu užmegzti ryšį su pagyvenusiais žmonėmis, kurie dėl to gali turėti tam tikrų baimių, ir paklausti, ar galime jiems padėti. Kita vertus, mūsų vaikams reikia suteikti informaciją, atitinkančią amžių“, – sako daktaras Sullivanas. „Šiuo metu esame skolingi pagyvenusiems žmonėms ir savo vaikams, kad juos apsaugotume arba paremtume – ir esame skolingi savo šeimai ir draugams, kad palaikytume ryšį vienas su kitu“, – priduria dr.

Patikrinkite ekstravertus ir intravertus

Nors memai gali perteikti, kad tai puikus laikas intravertams ir baisus laikas ekstravertams, niekas nėra apsaugotas nuo nusivylimo, kai negali daryti dalykų pagal planą. „Ekstravertui ar intravertui kiekvienoje situacijoje teks nusivilti“, – sako dr. Sullivan. Kai pagalvoji apie atostogų planus, kurių turėjote atsisakyti, apie prarastas verslo galimybes ar apie didžiulę šventę, kurią turėjote perplanuoti, galite jaustis bejėgiai ir priblokšti. Taigi, tai padeda užmegzti ryšius su mūsų draugais, neatsižvelgiant į tai, kur jie patenka į socialinį spektrą.

„Nusivylimų bus kiekvieno žmogaus gyvenime, nesvarbu, ar esate intravertas, ar ekstravertas. Taigi man svarbu pirmiausia atpažinti nusivylimą, kai praleidau šias situacijas“, – sako daktaras Sullivanas. Kalbėjimasis su draugais apie šiuos dalykus gali padėti jiems įveikti savo jausmus. Ir tai darant gali būti sumažintas stresas.

Ir jei pažįstate keletą intravertų, nemanykite, kad jie mėgsta visą vienatvę. Leiskite jiems žinoti, kad esate už juos. Dr. Sullivan rekomenduoja greitai užsiregistruoti, kad sužinotų, kaip jiems sekasi ir ar jiems ko nors reikia. Ji netgi siūlo paklausti, ar jiems būtų įdomu žiūrėti televizijos laidą ar užsiimti kita ramia veikla su jumis.

Sukurkite įdomių naujų būdų bendrauti su draugais ir šeima

Akivaizdu, kad socialinė žiniasklaida daugeliui iš mūsų tapo gelbėjimosi ratu. Tikriausiai pastebėjote, kad „Facebook“ prisiekę žmonės dabar yra aktyvesni nei bet kada anksčiau. Puiku yra tai, kad socialines platformas pradedame naudoti kūrybiškiau ir nuoširdžiau. Nuo šokių pamokų iki DJ rinkinių, tiesioginių istorijų seansų iki virtualių turų – atrandame unikalių būdų palaikyti ryšį ir įsitraukti.

Dr. Sullivan yra didžiulis kūrybingų bendravimo metodų šalininkas krizės metu, nes atsitraukus nuo žmonių, kuriuos mylime ir kuriais pasitikime, situaciją bus tik sunkiau valdyti.

„Manau, kad Amerika yra išradingumo variklis“, – sako dr. „Šiuo metu turėtume kurti būdus palaikyti ryšį arba sugalvoti ką nors įdomaus ar linksmo, kad būtume kūrybingi. Ir mes turėtume sugalvoti šias idėjas ir leisti jose dalyvauti savo vaikams, kad padėtų ugdyti jų emocinį intelekto koeficientą ir pasitikėjimą savimi, nes jiems taip pat įprasta gyventi“, – aiškina dr. Sullivan.

Vaikai yra labai protingi ir turintys vaizduotę. Jei jums reikia įkvėpimo, kai bandote sugalvoti naujų būdų, kaip praleisti laiką su artimaisiais, kol galioja buvimo namuose tvarka, pažiūrėkite į juos. Dr. Sullivan tai iliustruoja savo vaikų pavyzdžiais.

„Mano vaikai galėjo žaisti su FaceTime savo pusbroliams, gyvenantiems Sinsinatyje, ir žaisti su jais stalo žaidimą. Maniau, kad tai labai kūrybingas būdas palaikyti ryšį“, – sako daktaras Sullivanas. Jos dukra netgi rašė istorijas ir per „FaceTime“ perskaitė jas seneliams.

„Manau, kad galime išnaudoti šį laiką, kad būtume novatoriški ir kūrybingi nustatydami, kaip su tuo susitvarkysime, taip pat galime išnaudoti jį gerai. Tai reiškia, kad galime pažvelgti į tai, ką dar turime savo gyvenime, ir būti už tai dėkingi, palyginti su tuo, ko mums šiuo metu trūksta“, – priduria dr.

Prisijunkite gilesniame lygyje

Žinome, kad tai sunkus laikas apsikabinusiems ir besilaikantiems rankas, tačiau vis tiek galite nepaprastais būdais paliesti savo artimųjų širdis. Praleiskite laiką su jais žiūrėdami filmus ar mėgstamas laidas per vaizdo pokalbį. Pabandykite kartu pavakarieniauti arba supurtyti savo grožybes virtualiame šokių vakarėlyje. Ši veikla gali daug pasakyti ir parodyti, kad tikrai mylite ir rūpinatės savo mėgstamais žmonėmis.

Jei jums labiau patinka žemų technologijų metodai, daktaras Sullivanas rekomenduoja savo draugų rato žmonėms siųsti paprastą el. laišką, atvirukus ar net ranka rašytus užrašus, kad palaikytumėte ryšį.

Bendraukite, kad padėtumėte valdyti nerimą ir stresą

Šiuo metu, kai slepiate vietoje ar net esate karantine po tuo pačiu stogu, labai tikėtina, kad stresas, nerimas ir net depresija gali užklupti mus geriausiais. Jei taip atsitiks jums, žinokite, kad tai normalu, ypač esant chaotiškoms aplinkybėms.

„Tai baimės ir streso metas“,…

Smoothies gali atrodyti kaip niekam tikęs. Tiesiog užpildykite maišytuvą vaisiais, ledu ir pienu arba sultimis ir leiskite suplėšyti.

Tačiau sutrikdykite kokteilių pusiausvyrą ir staiga suvalgote 1000 kalorijų, o ne 400. O gal sugendate po vos nepastebimo energijos antplūdžio.

„Smoothies gali lengvai tapti itin sveiku ir kaloringu minų lauku“, – pažymi registruota dietologė Anna Taylor.

Taigi, kokius dalykus sveikiausia dėti į kokteilį? Taylor sako, kad iš šių šešių kuokštų kokteilių bus skanus, maistingas ir sotus gėrimas.

1. Vaisiai

Vaisiai yra puikus vitaminų, mineralų ir širdžiai naudingų antioksidantų šaltinis. Tačiau moterims tereikia dviejų ar trijų porcijų per dieną, o daugumai vyrų – nuo ​​trijų iki keturių. „Apie 3/4 puodelio šviežių arba šaldytų vaisių prilygsta vienai porcijai, o vienas DIDELIS bananas yra dvi“, – sako Taylor.

Puikūs vaisiai, kuriuos galite išbandyti savo kokteiliuose:

• Obuoliai.
• Bananai.
• Mėlynės.
• Kantalupa.
• Kiviai.
• Mangai.
• Apelsinai.
• Persikai.
• Ananasai.
• Braškės.
• Avietės.
• Vynuogės.
• Kriaušės.
• Gervuogės.

Uogos turi papildomą pranašumą: „Avietės, mėlynės, braškės ir kitos uogos suteikia saldaus ir aštraus skonio, o jų skaidulos padeda išlikti sotiems“, – sako Taylor. „Uogose taip pat yra antioksidantų, kurie, kaip rodo tyrimai, gali turėti vėžį stabdančių savybių. O kadangi jų glikemijos indeksas mažas, uogos nepadidins cukraus kiekio kraujyje taip greitai, kaip tai daro kiti vaisiai.

Kiti patarimai, kaip į kokteilius pridėti vaisių:

• Užšaldykite vienos porcijos vaisių maišelius, kad pakeistumėte ledą ir gautumėte papildomos maistinės vertės.
• Naudokite šviežius arba šaldytus vaisius – jie vienodai maistingi. „Maisto prekių parduotuvėje nesunku rasti šaldytų maišelių su maišytų uogų. Tiesiog būtinai pirkite paprastų vaisių mišinį be pridėtinio cukraus.

2. Daržovės

Šviežios daržovės yra puikus kokteilių priedas – tai puikus vitaminų ir mineralų šaltinis, turintis labai mažai kalorijų. Nors dėl jų jūsų kokteilis gali būti mažiau saldus, Taylor sako, kad atsikratyti per didelio saldumo dietoje yra vertas tikslas.

Špinatai ir kopūstai puikiai tinka kokteiliams. Juose mažai cukraus ir kalorijų, juose yra daugiau geležies ir baltymų nei vaisiuose. Juose taip pat gausu skaidulų, folio rūgšties ir fitonutrientų, tokių kaip karotinoidai, saponinai ir flavonoidai.

Tačiau jei drąsiai renkatės daržoves, galite tiesiog rasti savo naują mėgstamo skonio profilį. Taylor rekomenduoja išeiti iš savo komforto zonos ir įsimaišyti:

• Raudonieji burokėliai.
• Bok choy.
• Morkos.
• Salierai (su lapeliais).
• Susmulkinti kopūstai.
• Cukinijos.
• Agurkas.
• Žiediniai kopūstai.

„Kryžmažiedės daržovės, tokios kaip kopūstai ir bok choy, yra mano mėgstamiausi ingredientai. Šiuose maistinių medžiagų turtinguose brangakmeniuose yra gliukozinolatų, priešuždegiminių fitonutrientų“, – sako Taylor. Tyrimai taip pat susiejo gliukozinolatus su mažesne tam tikrų vėžio formų rizika.

Tyrimai rodo, kad dauguma amerikiečių stengiasi suvalgyti rekomenduojamas tris ar penkias porcijas per dieną. „Smoothies yra neįtikėtinai paprastas būdas padidinti bendrą daržovių suvartojimą, nes negalite jų paragauti“, – sako ji. Daržovės gali padėti:

• Palaikykite sveiką svorį.
• Laikykitės reguliaraus žarnyno judėjimo.
• Kovoti su uždegimu.
• Sumažinti lėtinių ligų riziką.

3. Baltymai

Į kiekvieną kokteilį supakuokite kelias porcijas baltymų – puikaus energijos šaltinio. Taip stabilizuosite cukraus kiekį kraujyje ir būsite soti.

Puikus baltymų pasirinkimas:

• Išrūgų arba žirnių baltymų milteliai.
• Graikiškas jogurtas.
• Riešutai ir riešutų sviestas.
• Kanapių ir chia sėklos bei maltos linų sėmenys.
• Minkštas arba šilkinis tofu.

Graikiškas jogurtas, pienas ir pieno alternatyvos

Pieno produktai gali padėti jūsų kokteilį paversti tikru valgio pakaitalu, kuris liks patenkintas. „Paprastas graikiškas jogurtas yra puiki alternatyva baltymų milteliams, kurie dažnai būna su skoniais ir cukrumi“, – sako Taylor.

Ji rekomenduoja paprastą graikišką jogurtą, kuriame yra beveik dvigubai daugiau baltymų nei kituose jogurtuose. Jei norite mažiau kalorijų, rinkitės neriebias arba 1% paprastą.

Riešutai, riešutų sviestas ir sėklos

Riešutų sviestas, riešutai ir sėklos suteikia baltymų ir širdžiai naudingų riebalų. „Daugelyje kokteilių yra angliavandenių ir baltymų, tačiau trūksta riebalų“, – pažymi Taylor. „Riebalai padeda sulėtinti virškinimą, todėl ilgiau išliksite sotesni.”

Rinkitės natūralų žemės riešutų arba migdolų sviestą (visi žemės riešutai arba migdolai, be užpildų) arba pridėkite graikinių riešutų puseles, kad padidintumėte omega-3 suvartojimą. Tačiau kadangi riešutuose, sėklose ir riešutų svieste yra daug kalorijų, „būkite atidūs porcijų dydžiui“, įspėja Taylor. Vienai porcijai pridėkite ne daugiau kaip 1/2 uncijos riešutų ar sėklų arba 1 šaukštą riešutų sviesto. Pavyzdžiui, aštuonios graikinių riešutų pusės yra lygios 1/2 uncijos.

Malti linų sėmenys yra dar vienas puikus pasirinkimas. „Tai yra omega-3 riebalų šaltinis ir suteikia papildomų baltymų bei skaidulų“, – sako Taylor. Dviejuose šaukštuose yra 60 kalorijų, 4,5 gramo nesočiųjų riebalų, 3 gramai baltymų ir 4 gramai skaidulų.

„Kadangi papildomos skaidulos taip pat padeda normalizuoti tuštinimąsi, galbūt norėsite pradėti nuo mažos porcijos. Tada padidinkite, jei norite, iki 2 šaukštų per dieną.

Jei vietoj to norite išbandyti chia sėklas, išbandykite 1 valgomąjį šaukštą savo kokteilyje. Porcijoje yra 70 kalorijų, 2,5 g baltymų ir 5 g skaidulų.

Kitas būdas pridėti sveikų riebalų į savo kokteilį, išskyrus riešutus ir sėklas? Išbandykite 1/4 avokado (apie 80 kalorijų). Jis suteikia kreminės tekstūros kartu su 5,5 g sveikų, nesočiųjų riebalų ir 3 g skaidulų.

4. Skysčiai

Jei norite į savo kokteilį įpilti skysčio, permąstykite sultis. „Vaisių maistinė magija slypi skaidulose. Sultys pašalina skaidulą, palikdamos tik vandenį ir cukrų“, – sako Taylor. „Pridėtas cukrus iš vaisių sulčių suteikia kalorijų be daug maistinių medžiagų ir yra susijęs su svorio padidėjimu. Bet jei tiesiog negalite be jo gyventi, naudokite ne daugiau kaip 4 uncijas 100% kalciu praturtintų sulčių.

Arba išbandykite šiuos maistingesnius…

Jei kada nors jautėtės priblokšti, kai renkatės veido kremą, nesate vieni. Šiandien yra tiek daug produktų, kad gali būti sunku suprasti, ko iš tikrųjų reikia jūsų odai, o ko iš tikrųjų nereikia.

Gydytoja dermatologė Melissa Piliang atsako į jūsų klausimus ir pateikia keletą paprastų patarimų, ko ieškoti ir ko vengti.

K: Kada ir kodėl turėtumėte pradėti naudoti veido kremą?

A: Įpraskite naudoti veido kremus 20-ies metų viduryje. Gera idėja vieną kremą naudoti dieną, kitą – naktį. Taip pat norėsite būti tikri, kad pasirinkote savo odos tipui tinkamą produktą. Jei nesate tikri, koks jūsų odos tipas, pradėkite klausdami savo dermatologo.

Veido kremo naudojimas yra svarbus, nes jis palaiko jūsų odos drėgmę ir elastingumą, o tai gali padėti sumažinti raukšles, amžiaus dėmes ir kitas smulkias raukšleles. Veido kremai taip pat veikia kaip apsauginis barjeras jūsų odai. Ieškokite produktų, kurie sako, kad jie nėra komedogeniški, o tai reiškia, kad jie neužblokuos jūsų porų ir nesukels išsiveržimų.

Dieniniai ir naktiniai kremai skiriasi tuo, ką jie turėtų daryti jūsų odai. Naktį ieškote kremo, kuris įsiskverbtų giliau į odą ir padėtų ją atstatyti. O su dieniniais kremais jūs ieškote to, kas padėtų apsaugoti jūsų odą nuo išorinių veiksnių.

K: Kokių ingredientų reikia dieniniam kremui?

A: Dieninis kremas turėtų būti lengvesnis ir apimti:

• Apsauginis kremas nuo saulės. Ieškokite kremo su ilgai veikiančiu apsauginiu kremu nuo saulės. Tai reiškia, kad apsaugos nuo saulės faktorius (SPF) yra 15 ar didesnis.
• Vitamino C. Šviesina odą, išlygina pigmentaciją ir padidina ląstelių melanino kiekį, kad apsaugotų nuo saulės.

Pro patarimas: naudokite dieninį kremą su SPF ištisus metus. Jūs neįsivaizduojate, kiek saulės spindulių patenkate pro langus ar net įlipdami ir išlipdami iš automobilio.

Neleiskite jūsų apgauti prabangios pakuotės ar didelės kainos. Buitiniuose prekės ženkluose taip pat dažnai yra gerų ingredientų.

K: Kokių ingredientų reikia naktiniame kreme?

A: Naktiniai kremai drėkina, ramina ir atkuria odą miegant.

Ieškokite produktų, kurie apima:

• Retinoliai. Šis vitamino A darinys stabdo senėjimą ir padeda pašalinti smulkias linijas, raukšles ir rudas dėmes. Jis gali išlyginti ir pašviesinti jūsų odos atspalvį. Tačiau saugokitės, kad šis nereceptinis agentas yra galingas ir gali sukelti dirginimą. Pradėkite nuo labai mažo kiekio tris kartus per savaitę ir didinkite, kiek toleruojate. Jei turite jautrią odą, būkite ypač atsargūs.
• Alfa-hidroksi rūgštys (AHAS) ir beta-hidroksi rūgštys. Šios priemonės yra sudarytos iš citrinos ir kitų vaisių rūgščių ir yra tinkamos nuobodžiai arba peleningai atrodančiai odai. Jie švelniai nušveičia ir minkština odą bei padeda kremui prasiskverbti į odą.
• Hialurono rūgštis (HA). Šis ingredientas sugeria drėgmę, kad jūsų oda taptų putlesnė ir padeda pašalinti smulkias linijas, raukšles ir odos pigmento problemas.
• Vitaminas E. Šis antioksidantas drėkina odą ir skaistina veido spalvą.
• Resveratrolis. Antioksidantas, padedantis įveikti stresą.

K: Jei turite sausą ar jautrią odą, kokių ingredientų turėtumėte ieškoti veido kreme?

A: Gali būti sunku rasti produktą, skirtą odai, kuri yra lengvai dirginama arba linkusi išsausėti.

Perskaitykite produktų etiketes ir ieškokite šių ingredientų:

• Keramidai. Tai natūralūs baltymai išoriniuose odos sluoksniuose, kurie sulaiko drėgmę ir apsaugo odą nuo aplinkos toksinų. Senesnė ir jautri oda paprastai turi mažiau keramidų.
• Glicerinas. Natūralus drėkiklis (drėkiklis), atkuriantis odą.
• Pieno rūgštis. Šveitiklis, kuris pašalina išorinį negyvų odos ląstelių sluoksnį, todėl drėkinamosios priemonės geriau įsiskverbia į odą.

K: Kokių ingredientų reikėtų vengti veido kreme?

A: Jei turite riebią ar į spuogus linkusią odą, venkite aliejų, vaško ir petrolatumo. Jie per sunkūs ir gali užkimšti poras ir pabloginti spuogus (nepamirškite ant buteliuko ieškoti žodžio noncomedogenic).

Kiti ingredientai, kurių reikia vengti, yra šie:

• Kvepalai ir kvepalai. Jie gali sukelti odos dirginimą ir alergines reakcijas.
• Retinoinė rūgštis. Šis senėjimą stabdantis ingredientas gali sudirginti jūsų odą.
• Metilparabenai/parabenai. Šie kosmetikos konservantai gali sukelti alergines reakcijas ir blokuoti poras.
• Salicilo rūgštis. Šis šveitiklis gali sudirginti jautrią odą.

Visiškai natūralūs ingredientai gali būti naudingi, tačiau augalai, riešutai ir uogos kai kuriems žmonėms gali sukelti alergines reakcijas. Atkreipkite dėmesį į šiuos ingredientus ir jūsų reakciją.

K: Ar jums reikia naudoti ir veido serumą?

A: Serumai yra lengvesni už drėkinamuosius kremus ir yra labiau koncentruoti veikliosiomis medžiagomis. Galite nešioti juos dieną arba naktį. Serumai dažniausiai dėvimi po drėkinamuoju kremu ir būna geliai, losjonai ar skysčiai.

Kadangi serumai paprastai yra labai stiprūs (ir gali būti brangūs), prieš išbandant rekomenduojama pasikalbėti su savo dermatologu arba pasikonsultuoti su odos priežiūros specialistu. Atsižvelgdamas į jūsų odos tipą ir tikslus, jis arba ji gali jums pranešti, ar serumas jums būtų naudingas.

Jausmas „Tuoj vemsiu“ yra vienas iš baisiausių jausmų, tiesa? Mes visi ten buvome: skauda pilvą, pykina, viduriavo ir vėmome.

Ir kai mums pykina skrandis, girdime, kaip tėvai (ar seneliai) galvoje sako: „Imk krekerių ir imbiero alaus!

Bet ar yra įrodymų, kad jie veikia? Šeimos medicinos gydytojas Matthew Goldmanas (MD) pateikia penkis patarimus, kaip jaustis geriau, kai skrandis yra duobėse.

1. Pasiekite imbierą – praleiskite alų

Tyrimai parodė, kad imbiero šaknis veiksmingai malšina pykinimą ir vėmimą. Be to, imbieras turi priešuždegiminį, antioksidacinį, priešnavikinį ir priešuždegiminį poveikį.

Tačiau siekti gazuoto gėrimo gali būti ne geriausias būdas imbierui patekti į jūsų sistemą, nes:

• Tai klastotė! Imbiero ale gali nebūti natūralaus imbiero. Tai gali būti dirbtinė kvapioji medžiaga.
• Per mažai imbiero: Jei jame yra tikro imbiero, jo gali nepakakti, kad būtų suteikta didelė pagalba.
• Per daug saldumo: „Daugelyje komercinių imbiero alių yra mažiausiai 10 arbatinių šaukštelių cukraus“, – sako daktaras Goldmanas. „Jei žmogus turi pilvo pūtimą, dujas ar sutriko virškinimas, karbonizacija ir cukrus gali pabloginti situaciją. Net dietinis imbiero alus gali būti žalingas, nes mūsų organizmas taip pat gali nesuvirškinti dirbtinio cukraus.

Dr Goldman siūlo perskaityti etiketes, kad įsitikintumėte, jog gaunate mažiau cukraus ir pakankamai tikro imbiero. Jūsų geriausias pasirinkimas? Imbiero šaknis iš bakalėjos parduotuvės. Nulupkite ir sumaišykite su arbata be kofeino arba šiltu vandeniu.

Jis pataria visą dieną vartoti imbiero mažais kiekiais – nereikia dėl to pyktis. Kiti imbiero variantai, kuriuos galima rasti jūsų bakalėjos parduotuvės natūralių maisto produktų koridoriuje arba natūralių maisto produktų parduotuvėje, yra šie:

• Imbieriniai saldainiai arba ledinukai (geriausia su mažai cukraus).
• Imbiero arbata.
• Maisto produktai, kurių sudėtyje yra imbiero (pvz., mažai cukraus turintys imbiero sausainiai).
• Imbiero milteliai.

2. Užkąskite druska, kad sutriktų skrandis

„Kai jūsų skrandis nesijaučia gerai, rinkitės neriebų, švelnų ir šiek tiek sūrų maistą“, – sako dr. Goldman. „Geriausius rezultatus pamatysite, kai valgysite mažesnes porcijas visą dieną.”

Švelnus maistas, pavyzdžiui, sūrūs krekeriai, lengvai prasiskverbia per skrandį, ir yra įrodymų, kad jie:

• Sugerkite dalį dirginančios rūgšties, kuri yra tuščiame skrandyje.
• Neleiskite rūgščiai išsiskirti skrandyje (sunkesnis maistas sukelia daugiau rūgšties gamybos).
• Mažiau linkę sukelti pykinimą, nes jie yra bekvapiai.
• Sudėtyje yra druskos, kuri padės pakeisti prarastus elektrolitus.

„Tačiau jūs neturite pasikliauti tik druska“, – pataria dr. Goldmanas. „Yra daug švelnaus maisto, kuris gali padėti jums palengvėti“.

Šie pilvo čiulptukai apima mažas porcijas:

• Bananai
• Obuolių padažas
• Jogurtas
• Skaidri sriuba
• Jell-O®
• Virtas krakmolas, pavyzdžiui, bulvės ir daržovės
• Makaronai
• Ryžiai
• Graham krekeriai
• Kviečių skrebučiai
• Avižos

3. Gerkite skysčių, ypač jei vemiate ar viduriuojate

Skysčiai yra svarbūs, kai skauda skrandį, ypač jei reikia pakeisti skysčius, prarastus dėl vėmimo ir viduriavimo. Rinkitės skaidrius skysčius nedideliais kiekiais.

„Dažnai šiaudelis gali padėti pristatyti tik reikiamą kiekį. Per dieną išgerkite daug gurkšnių“, – sako daktaras Goldmanas. „Karbonizacija gali būti naudinga, nebent jaučiate pilvo pūtimą. Jei taip, tada visiškai atsisakykite gazuotų gėrimų.

Dr Goldman taip pat siūlo gerti elektrolitų tirpalus, o ne sportinius gėrimus. Juose yra elektrolitų koncentracijos, kurios labiau panašios į tai, ko reikia mūsų kūnui, įskaitant mineralus, tokius kaip kalis ir magnis.

„Sportiniai gėrimai skirti pakeisti tai, ką netenkame nuo prakaito, tačiau tai kitoks scenarijus, nei atsitinka, kai vemiate ar viduriuojate“, – sako jis. „Be to, sportiniuose gėrimuose paprastai yra daugiau cukraus, o tai gali maitinti blogąsias žarnyno bakterijas.

4. Žinokite, ko neturėtumėte nušauti

„Yra įrodymų, kad skrandžio sutrikimų turintys pacientai jaučiasi blogiau suvalgę tam tikro maisto“, – sako daktaras Goldmanas. „Šie maisto produktai ne tik gamina dujas – jie taip pat gali padidinti pykinimą, pilvo pūtimą, vėmimą ir (arba) viduriavimą“.

Jis rekomenduoja vengti maisto produktų, kurie yra:

• Aštrus ar kvapnus, pavyzdžiui, pica, svogūnai ir salsa.
• Daug riebalų, pavyzdžiui, kepta vištiena, dešra, šoninė ir jautienos kepsnys.
• rūgštus, pavyzdžiui, kava, apelsinų sultys, pomidorų sultys ir alkoholis.
• mielas, pavyzdžiui, gazuotų gėrimų ir sporto gėrimų.

5. Suteikite šiek tiek laiko pilvo problemoms (bet ne per daug)

Duokite savo kūnui kelias dienas atsigauti po skrandžio bėdų. Jei tai skrandžio virusas, jis praeis savaime. Panašiai stresas, judesio liga ar kažkas, ką vartojote (pvz., maistas, vaistai ar alkoholis), gali sukelti jūsų simptomus, tačiau jie taip pat praeis.

Tačiau daktaras Goldmanas pabrėžia, kad niekada nėra bloga mintis susisiekti su savo paslaugų teikėju, jei nerimaujate. Ir būtinai kreipkitės į gydytoją, jei:

• Negali sustabdyti vėmimo.
• Pamatykite kraują savo vėmaluose.
• Neturi apetito.
• Numeta svorio.
• Pastebėkite kitus žarnyno judėjimo pokyčius.
• Sunku ryti.
• Turite klausimų ar rūpesčių.

Kasdienė meditacija yra galingas streso valdymo ir sveikatos stiprinimo įrankis. Tačiau pritraukiant dabarties momento suvokimą visi Jūsų kasdienė veikla yra svarbi.

Sveikatos ekspertė Melissa C. Young, medicinos mokslų daktarė, dalijasi paprastais, bet galingais patarimais, kaip įtraukti sąmoningumą į savo kasdienį gyvenimą.

Išbandykite meditaciją

„Kasdienė meditacija gali padėti sumažinti stresą ir pagerinti mąstymą“, – sako dr. Youngas. Sužinok savo kvėpavimą, kai jis patenka į šnerves ir išeina, arba pilvą, kai jis kyla ir leidžiasi.

Taip pat galite pradėti šį paprastą pratimą:

• Vieną ranką padėkite ant viršutinės krūtinės, o kitą – tiesiai po šonkauliu.
• Lėtai įkvėpkite per nosį. Norite pajusti, kaip pakyla skrandis ir atsispaudžia prie apatinės rankos, o ranka ant krūtinės lieka nejudančioje.
• Iškvėpkite per burną, leiskite pilvui vėl nukristi.
• Pakartokite tris kartus.

Net kai nemedituojate, visą dieną galite praktikuoti sąmoningą kvėpavimą, darydami pertraukėles giliai kvėpuoti. „Diafragminis kvėpavimas skatina ramybę ir susikaupimą“, – sako daktaras Youngas.

Lėtinkite, valgykite sąmoningai

Sąmoningumas taip pat taikomas valgymui. Tiesą sakant, tyrimai rodo, kad sąmoningumo metodų taikymas gali padėti sumažinti besaikį valgymą ir emocinį valgymą.

„Prisėskite valgyti kiekvieną valgį ir tarp kąsnių padėkite šakutę ant stalo“, – pataria daktaras Youngas. „Kramtykite lėtai, mėgaudamiesi maisto išvaizda, skoniu ir kvapu, kad galėtumėte juo geriau mėgautis ir jį virškinti.

O bandydami pakeisti nesąmoningą užkandžiavimą sąmoningu valgymu, stenkitės pamaitinti savo kūną ir protą šviežiai nuskintu vietiniu maistu, kaip iš ūkininkų turgaus. Sezoniniai, spalvingi produktai yra kupini sveikų fitonutrientų.

Raskite sąmoningumo galimybių

Visą dieną raskite galimybes praktikuoti sąmoningumą. Apsvarstykite šiuos dalykus:

• Vienu metu sutelkite dėmesį į vieną užduotį. Tyrimai rodo, kad kelių užduočių atlikimas iš tikrųjų neveikia ir iš tikrųjų daro mus labiau sustingusius ir mažiau susikaupusius. Vietoj to, kasdienėje veikloje praktikuokite akimirkos suvokimą. Nesvarbu, ar skalbiate, plaunate indus, vairuojate ar gaminate maistą, skirkite visą dėmesį kiekvienai užduočiai.
• Klausyk gerai. Aktyviai ir dėmesingai klausykite savo bendradarbių, šeimos narių ir draugų. „Tvirti santykiai ir platūs bendruomenės tinklai yra naudingi jūsų kūnui ir dvasiai“, – sako daktaras Youngas.
• Vertink gamtos pasaulį. Vaikščiodami išgerkite gamtos didybės, įsijausdami į savo pojūčius: pasinerkite į jus supančius vaizdus, ​​kvapus ir garsus.

Jei reikia papildomos pagalbos nustatant dėmesingumo momentą, atsisiųskite dėmesingumo programą. Tiesiog ieškokite „mindfulness“ savo išmaniajame telefone ar planšetiniame kompiuteryje, kad rastumėte nemokamų programų, kurios gali įkvėpti ir patogumui. Apsvarstykite Jon Kabat-Zinn meditacijas, Įžvalgos laikmatį, Ramybę ir Headspace.

Nusiramink naktį

Likus valandai iki miego, pritemdykite šviesą ir išsimaudykite šiltoje vonioje su levandų eteriniu aliejumi ir Epsom druskomis, kurios, kaip įrodyta, atpalaiduoja raumenis ir malšina skausmą.

Kad vonios laikas būtų dar prasmingesnis ir atidesnis, atidėkite elektroniką ir mėgaukitės įkvepiančiu skaitymu, kuris padės nusiraminti prieš miegą.

Praktikuokite dėkingumą

Būti dėkingam yra naudinga jūsų sveikatai. Tyrimai rodo, kad dėkingumas yra susijęs su geresne nuotaika, geresniu miegu, mažesniu nuovargiu ir mažesniu uždegimo lygiu.

Norėdami praktiškai pritaikyti savo dėkingumą, veskite dėkingumo žurnalą. Pradėkite užsirašydami penkis dalykus, už kuriuos esate dėkingi, bent tris kartus per savaitę, o jei esate taip linkę, atlikite daugiau.

„Tai puikus būdas sugrąžinti save į dabartinę akimirką, – sako dr. Youngas, – ir tai taip pat geras jausmas.

Sklando daug klaidingos informacijos apie divertikulinę ligą, būtent divertikulią ir divertikulitą.

Pacientai mano, kad negali valgyti riešutų ar sėklų (vienas iš labiausiai paplitusių mitų). arba jie tiesiog sutrikę dėl sąlygų skirtumo. Žemiau kolorektalinis chirurgas Michaelas Valente, DO, išsklaido dažniausiai paplitusius mitus.

1 mitas: jei sergate divertikuline liga, neturėtumėte valgyti riešutų, sėklų ir spragėsių.

Faktas: Šis atkakliausias mitas iš tikrųjų prieštarauja gydytojų patarimams, kaip užkirsti kelią šiai būklei. Sveika, daug skaidulų turinti mityba iš tikrųjų yra geriausias vaistas nuo divertikulito, o sėklos ir riešutai tikrai tinka.

Anksčiau manėme, kad sėkla ar riešutas užkimšo gaubtinės žarnos kišenę ir dėl to ji užsidegė arba plyšo. Tačiau tyrimai tvirtai rodo, kad ši idėja nėra pagrįsta arba kad šių maisto produktų reikėtų vengti.

2 mitas: divertikulinė liga visada reikalauja gydymo

Faktas: Pacientai dažnai painioja susijusias sąlygas divertikulioze ir divertikulitu.

Divertikuliozei gydyti paprastai nereikia, o divertikulitas yra rimtesnė būklė, dėl kurios gali prireikti operacijos.

Divertikuliozė reiškia mažas kišenes, kurios išsikiša per silpnus raumenų sluoksnius žarnyno sienelėje, panašiai kaip burbulas padangoje. Jie gana dažni – 60 % žmonių jas turi sulaukę 60 metų. Iki 80 % žmonių jas turi iki 80 metų.

Kolonoskopija paprastai atskleidžia šią būklę, ir tai yra kažkas, kas randama atsitiktinai. Daugelis žmonių net nesuvokia, kad turi kišenes. Ir savaime jie mažai nerimauja. Divertikuliozė yra tarsi strazdanų atsiradimas: problema tik tada, jei šios strazdanos virsta apgamais. Operuojame tik retais atvejais, kai divertikuliozė kraujuoja ir kraujavimo nesustabdo.

Divertikulitas atsiranda, kai viena ar kelios iš šių kišenių perforuoja (padaro skylę storosios žarnos sienelėje) ir atsiranda infekcija. Arba kai plyšta kišenės ir bakterijos, kurios paprastai yra jūsų išmatose, patenka už žarnyno į aplinkinę pilvo sritį.

Kai taip atsitinka, gali kilti įvairių komplikacijų:

• Galite jausti skausmą (ypač valgant ar geriant) ir (arba) karščiuoti.
• Dėl pilvo ertmėje esančių bakterijų gali atsirasti abscesas arba „užsienama“ infekcija.
• Gali pasireikšti skausminga pilvo ertmės infekcija arba tai, ką vadiname peritonitu. Peritonitas gali būti mirtinas. Be to, nors tai labai nedažna, reikia nedelsiant gydyti.

Ne visiems, sergantiems divertikulitu, reikia operacijos, tačiau jie turėtų kreiptis į gydytoją (pirminės sveikatos priežiūros arba greitosios pagalbos skyriuje), kad gautų tinkamą diagnozę.

3 mitas: jei anksčiau sirgote divertikulioze, kuri išsivystė į divertikulitą, vėlesni divertikulito priepuoliai labiau linkę perforuoti (ir sukelti peritonitą).

Faktas: Divertikulitas pasireiškia tik 10–25% pacientų, sergančių divertikulioze. Taip pat didžioji dauguma, arba 75 proc., šių atvejų yra lengvesni – prireikia paprasto ambulatorinio gydymo ir galbūt antibiotikų.

Tyrimai rodo, kad kitas divertikulito priepuolis dažniausiai bus panašus į pirmąjį. Paprastai, jei jūsų kūnas gali susidoroti su divertikulitu pirmą kartą, tada kitą kartą jis reaguos taip pat gerai.

Daugelis pacientų klausia: „Kaip apsisaugoti nuo divertikulito? Deja, mes nežinome, kodėl žmonės tai gauna. Manome, kad tai dėl didelio spaudimo žarnyne ir vidurių užkietėjimo. Siūlome valgyti daug skaidulų turinčią, sveiką mitybą ir vengti vidurių užkietėjimo.