Mėnuo: 2022 vasario

Pagalbininkas: Leslie Cho, MD

Moters širdis gali atrodyti lygiai taip pat, kaip vyro, tačiau yra didelių skirtumų.

Pavyzdžiui, moters širdis paprastai yra mažesnė, kaip ir kai kurios jos vidinės kameros. Kai kurias iš šių kamerų skiriančios sienos yra plonesnės. Ir nors moters širdis pumpuoja greičiau nei vyro, su kiekvienu paspaudimu iš jos išleidžiama apie 10 % mažiau kraujo.

Kai moteris patiria stresą, jos pulsas padažnėja, o širdis pumpuoja daugiau kraujo. Kai vyras patiria stresą, jo širdies arterijos susitraukia, todėl pakyla kraujospūdis.

Kodėl šie skirtumai svarbūs? Jie svarbūs, nes lytis vaidina svarbų vaidmenį vainikinių arterijų ligos (CAD) simptomams, gydymui ir pasekmėms.

1. Moterys turi rizikos veiksnių, kurių vyrai neturi.

Tam tikros ligos, kuriomis serga tik moterys, pavyzdžiui, endometriozė, policistinių kiaušidžių liga, diabetas ir padidėjęs kraujospūdis, atsirandantis nėštumo metu, padidina vainikinių arterijų ligos – pagrindinės širdies priepuolio priežasties – riziką. Nustatyta, kad jaunesnėms nei 40 metų moterims endometriozė padidina CAD riziką 400%.

Moterys taip pat dalijasi tradiciniais rizikos veiksniais su vyrais: aukštas kraujospūdis, didelis cukraus kiekis kraujyje, didelis cholesterolio kiekis, rūkymas ir nutukimas. Moterys, kaip ir vyrai, gali turėti įtakos šeimos širdies ligų anamnezei, ypač kai tėvui ar broliui CAD buvo diagnozuotas iki 55 metų, o motinai ar seseriai – iki 65 metų.

2. Moterys paprastai būna vyresnės, kai ištinka pirmąjį širdies smūgį.

Estrogenai suteikia moterims tam tikrą apsaugą nuo širdies ligų iki menopauzės, kai sumažėja estrogenų kiekis. Štai kodėl vidutinis širdies priepuolio amžius yra 70 metų moterims, bet 66 metų vyrams.

3. Moterims širdies priepuolio simptomai gali būti skirtingi.

Vyrai dažnai apibūdina savo krūtinės skausmą širdies priepuolio metu kaip gniuždantį svorį ant krūtinės. Kai kurios moterys taip pat jaučia krūtinės skausmą, tačiau didesnė tikimybė, kad tris ar keturias savaites iki širdies smūgio joms pasireikš kitokie, subtilesni simptomai. Raudonos vėliavos apima:

• Naujas ar dramatiškas nuovargis. Pavyzdžiui, tokia paprasta veikla kaip lovos klojimas priverčia jaustis neįprastai pavargęs. Jūs nesistengiate, bet jaučiatės labai pavargę arba turite „sunkią“ krūtinę. Galite jaustis labai pavargę, bet negalite gerai miegoti. Arba staiga pavargote po įprastos mankštos.
• Dusulys arba prakaitavimas. Atkreipkite dėmesį į tai ypač tada, kai kuris nors simptomas pasireiškia be fizinio krūvio ir kai kurį nors iš simptomų lydi simptomas, pvz., krūtinės skausmas ar nuovargis. Stebėkite, ar po fizinio krūvio laikui bėgant simptomai nepablogėja. Kiti požymiai yra dusulys, kuris pasunkėja gulint ir palengvėja atsisėdus, ir šaltas, drėgnas jausmas, atsirandantis be priežasties.
• Kaklo, nugaros ar žandikaulio skausmas. Tai ypač pastebima, kai neskauda konkretaus raumens ar sąnario, arba kai diskomfortas sustiprėja treniruojant ir sustoja, kai sustojate. Nors vyrai dažniausiai jaučia skausmą kairėje rankoje, moterys gali jausti skausmą bet kurioje rankoje. Taip pat stebėkite skausmą, kuris prasideda krūtinėje ir plinta į nugarą, skausmus, kurie atsiranda staiga ir gali pabusti naktį, o apatinėje kairėje žandikaulio pusėje.

4. Moterų CAD kartais sunku diagnozuoti.

Rentgeno filmas (angiograma), paimtas atliekant širdies kateterizaciją, yra aukso standarto testas, leidžiantis nustatyti susiaurėjimus ar užsikimšimus didelėse širdies arterijose.

Tačiau moterų CAD dažnai pažeidžia mažas arterijas, kurių negalima aiškiai matyti angiogramoje. Štai kodėl kiekviena moteris, kuriai po angiogramos duotas „viskas aiškus“ signalas ir kuriai toliau būdingi simptomai, turėtų kreiptis į kardiologą, kurio specializacija yra širdies ligomis sergančios moterys.

5. Širdies priepuolis moteriai yra sunkesnis nei vyrui.

Moterims po širdies smūgio nesiseka taip gerai kaip vyrams. Jiems dažnai reikia ilgesnio buvimo ligoninėje ir didesnė tikimybė, kad jie miršta prieš išvykdami iš ligoninės.

Taip gali būti dėl to, kad širdies priepuolį patyrusios moterys turi daugiau negydytų rizikos veiksnių, tokių kaip diabetas ar padidėjęs kraujospūdis. Kartais taip nutinka todėl, kad jie pirmenybę teikia savo šeimai ir nesirūpina savimi.

6. Moterys ne visada gauna tinkamus vaistus po širdies smūgio.

Po širdies priepuolio moterys turi didesnę riziką susirgti kraujo krešuliu, kuris gali sukelti kitą širdies priepuolį. Dėl nežinomų priežasčių jiems nėra taip tikėtina, kad jiems bus skiriamas vaistas, apsaugantis nuo tokių kraujo krešulių susidarymo. Tai gali paaiškinti, kodėl moterys dažniau nei vyrai patiria antrąjį širdies priepuolį per 12 mėnesių.

Apsisaugok

Nesvarbu, ar esate vyras, ar moteris, niekada nevėlu sumažinti širdies priepuolio tikimybę. Štai ką reikia padaryti:

• Meskite rūkyti arba nepradėkite.
• Reguliariai mankštinkitės: vaikščiokite bent 30 minučių per dieną.
• Valgykite maistą, kuriame yra daug vaisių, daržovių, nesmulkintų grūdų ir žuvies bei mažai gyvulinių produktų, paprastų angliavandenių ir perdirbto maisto.
• Palaikykite normalų svorį, kraujospūdį, lipidų kiekį kraujyje ir cukraus kiekį kraujyje.

Mums visiems svarbu aktyviai mažinti širdies priepuolio riziką.

Tęsiantis koronaviruso (COVID-19) protrūkiui, sužinome daugiau apie ligą, jos poveikį organizmui ir žalą, kurią gali padaryti. Tačiau nesate tikri, kad dar tiksliai suprantate, ką virusas gali jums padaryti?

Nors daugeliui žmonių, sergančių COVID-19, nėra jokių simptomų arba simptomai yra lengvi, dalis pacientų suserga sunkiomis kvėpavimo takų ligomis ir gali prireikti gydytis intensyviosios terapijos metu.

Naujame vaizdo įraše plaučių patologas Sanjay Mukhopadhyay, MD, išsamiai aprašo, kaip šiais sunkiais atvejais paveikiami plaučiai. 15 minučių trukmės vaizdo įraše aprašoma, kaip COVID-19 sukelia „pavojingą ir potencialiai mirtiną“ būklę, vadinamą ūmaus kvėpavimo distreso sindromu (ARDS), ir pateikia ryškių vaizdų, pabrėžiančių žalos, kurią ši būklė gali sukelti jūsų plaučiams, sunkumą.

Koks ryšys tarp koronaviruso ir ARDS?

Kaip paaiškina daktaras Mukhopadhyay, Kinijos mokslininkai COVID-19 susiejo su ARDS. Jų tyrime buvo ištirti 191 patvirtinto koronaviruso paciento, kuris mirė gydantis dviejose Uhano (Kinija) ligoninėse, rizikos veiksniai.

Tyrėjai nustatė, kad 50 iš 54 mirusių pacientų sirgo ARDS, o tik devyni iš 137 išgyvenusiųjų sirgo ARDS.

„Tai tikrai labai reikšmingas indėlis į šių pacientų mirtį“, – sako dr. Mukhopadhyay.

Kaip gydytojai gali pasakyti, ar turite ARDS?

Jei sergate ARDS, turėsite tokius simptomus kaip staigus dusulys, greitas kvėpavimas, galvos svaigimas, greitas širdies susitraukimų dažnis ir gausus prakaitavimas.

Tačiau keturi pagrindiniai dalykai, kurių gydytojai ieškos, yra šie:

• Jei turite ūmią būklę, simptomus, kurie prasidėjo per vieną savaitę nuo vadinamojo „žinomo klinikinio įžeidimo“ arba naujų ar blogėjančių simptomų.
• Jei jūsų dusulys nepaaiškinamas širdies nepakankamumu ar skysčių pertekliumi.
• Sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje (sunki hipoksija).
• Abu plaučiai atrodo balti ir nepermatomi (palyginti su juodais) krūtinės ląstos rentgeno spinduliuose (krūtinės ląstos vaizde vadinama dvišaliu plaučių drumstumu).

Taigi, kaip ARDS iš tikrųjų pažeidžia jūsų plaučius?

Svarbiausia, kad pacientams, sergantiems ARDS, pažeidžiamos plaučių oro maišelių sienelės, kurios padeda deguoniui patekti į mūsų raudonuosius kraujo kūnelius. Taip gydytojai vadina difuzinį alvelolių pažeidimą.

Sveikuose plaučiuose šiuose oro maišeliuose (alveolėse) esantis deguonis patenka į mažas kraujagysles (kapiliarus). Šie maži indai savo ruožtu tiekia deguonį į jūsų raudonuosius kraujo kūnelius.

„Gamta išsivystė taip, kad normaliam žmogui alveolių sienelė yra labai, labai plona, ​​todėl deguonis gali lengvai patekti iš oro erdvės į raudonuosius kraujo kūnelius”, – aiškina dr. Mukhopadhyay.

Koronavirusas pažeidžia alveolių sieneles ir gleivinės ląsteles bei kapiliarus. Dr. Mukhopadhyay pažymi, kad dėl visų tų pažeidimų susikaupusios šiukšlės iškloja alveolių sienelę taip, kaip dažai dengtų sieną. Dėl kapiliarų pažeidimo jie taip pat nuteka plazmos baltymai, kurie padidina sienelės storį.

„Galų gale alveolės sienelė tampa storesnė nei turėtų būti”, – pažymi jis. „Kuo ši siena storesnė, tuo sunkiau pernešti deguonį, tuo labiau jaučiate oro trūkumą ir vis labiau pradedate judėti link sunkios ligos ir galbūt mirties.

Kodėl svarbu suprasti, kaip COVID-19 veikia jūsų plaučius?

Visa esmė, pabrėžia daktaras Mukhopadhyay, yra pabrėžti, ką koronavirusas gali padaryti kūnui, ypač didelės rizikos pacientams, kurie gali būti labiau pažeidžiami infekcijų. Jis tikisi, kad tai paskatins žmones rimtai žiūrėti į dabartinį protrūkį.

„Neatmeskite to kaip „tik dar vienos virusinės infekcijos, kuri praeis“, – sako jis. „Prašome imtis visų atsargumo priemonių, kurias numato CDC. Saugokite save, savo šeimą ir kitus“.

Jei skiepijote Johnson & Johnson’s COVID-19 vakcina, naujausios naujienų antraštės apie jos ryšį su retu nervų sindromu gali sukelti nerimą. Bet ar reikia būti?

JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) neseniai paskelbė įspėjimą, kad vienkartinė vakcina yra susijusi su padidėjusia rizika susirgti Guillain-Barré sindromu (GBS), retu autoimuniniu sutrikimu, pažeidžiančiu organizmo nervus.

Štai ką reikia žinoti, kaip paaiškino neurologas Kerry Levin, MD.

1. Rizika susirgti GBS po COVID-19 vakcinos yra maža

Pirmiausia: tikimybė, kad po Johnson & Johnson COVID-19 vakcinos bus diagnozuota GBS, yra labai maža – apie 0,0008%. Ir daktaras Levinas sako, kad lengvesni GBS atvejai gali likti nediagnozuoti, o tai niekada nesukelia tiek rūpesčių, kad pateisintų gydytojo vizitą.

FDA praneša, kad buvo suleista 12,5 milijono Johnson & Johnson vakcinos dozių – apie 8% visiškai paskiepytų žmonių Jungtinėse Valstijose. 2021 m. liepos 13 d. (dieną, kai FDA paskelbė įspėjimą) buvo pranešta apie 100 Guillain-Barré atvejų asmenims, kurie gavo šią vakciną. Iš šių atvejų 95 buvo laikomi sunkiais ir prireikė hospitalizacijos; vienas atvejis baigėsi mirtimi.

FDA taip pat atidžiai pabrėžia, kad nors įrodymai rodo ryšį tarp vakcinos ir padidėjusios GBS rizikos, šių įrodymų „nepakanka priežastiniam ryšiui nustatyti“.

2. Jokios kitos vakcinos nuo COVID-19 nėra susijusios su GBS rizika

Apskaičiuota, kad JAV maždaug 146 milijonai visiškai paskiepytų žmonių buvo paskiepyti Moderna arba Pfizer COVID-19 vakcinomis (abiems reikia dviejų dozių). Iki šiol FDA nepastebėjo statistinio GBS padidėjimo pacientams, kurie buvo paskiepyti Moderna ir Pfizer COVID-19 vakcinomis.

3. GBS simptomai paprastai išsivysto per dvi dienas ir prasideda galūnėse

GBS simptomai paprastai išsivysto per 42 dienas po vakcinacijos, o pirmasis simptomas dažnai būna rankų ar kojų tirpimas ar dilgčiojimas.

„Tipinis GBS progresavimas yra nuo kojų iki rankų per vieną ar keturias savaites“, – sako dr. Levinas. „Tai gali lydėti laipsniškas sunkumas ir silpnumas kojose ir rankose, o vėliau gali kilti rijimo ir kvėpavimo sunkumų, tačiau mažai tikėtina, kad tai bus pradinis pasireiškimas.

Kiti GBS simptomai gali būti:

• Nugaros skausmas.
• Raumenų silpnumas.
• Širdies ritmo ar kraujospūdžio problemos.

4. GBS paprastai išsivysto po infekcijos, o ne vakcinos

„Daug dažniau GBS užsikrečiama nuo infekcijos, o ne nuo vakcinacijos“, – aiškina dr. Levinas.

Kiekvienais metais JAV maždaug 3 000–6 000 žmonių suserga GBS, kurią paprastai sukelia virusinė ar bakterinė infekcija, įskaitant gripą ar net COVID-19.

Teisingai: daktaras Levinas sako, kad yra pavyzdžių, kai žmonėms GBS išsivysto iškart po užsikrėtimo COVID-19.

5. Dauguma žmonių visiškai pasveiksta nuo GBS

Nors simptomai gali trukti savaites ar metus, dauguma pacientų pasveiksta per kelis mėnesius.

„Apskritai, prognozė yra labai gera, ir mes turime labai veiksmingų GBS gydymo būdų”, – sako dr. Levinas. „Dauguma žmonių visiškai pasveiksta“.

Jei jaučiate GBS simptomus, ypač dilgčiojimą, tirpimą ar silpnumą rankose ir kojose, kreipkitės į medicinos specialistą, kad įvertintų.

6. Kitos vakcinos buvo susijusios su Guillain-Barré sindromu

Nors Johnson & Johnson vakcina yra vienintelė COVID-19 vakcina, kuri buvo siejama su Guillain-Barré sindromu, tai ne pirmas kartas, kai vakcina siejama su šiuo sutrikimu.

Retais atvejais žmonėms, pasiskiepijus nuo gripo, išsivysto GBS – maždaug vienas GBS atvejis 1 milijonui suleistų vakcinų nuo gripo. Bet kodėl?

„Yra įrodymų, kad GBS yra autoimuninė reakcija, kurios metu organizmas gamina antikūnus, nukreiptus prieš mieliną, nervų izoliaciją“, – aiškina dr. Levinas. „Skiepai linkę suaktyvinti jūsų imuninę sistemą, o tai gali suaktyvinti antikūnus, kurie atpažįsta skirtingus jūsų kūno audinius kaip svetimus, nors, žinoma, jie nėra svetimi.

Verta paminėti, kad, be vakcinos nuo gripo, šiuo metu nėra jokio įtikinamo ryšio tarp GBS ir kitų vakcinų, nors tai taip pat nebuvo atmesta.

7. Gydytojai vis tiek rekomenduoja pasiskiepyti nuo COVID-19

Dr. Levinas pakartoja, kad rizika susirgti Guillain-Barré sindromu po Johnson & Johnson vakcinos yra labai maža, o neskiepytų žmonių rizika užsikrėsti COVID-19 išlieka nepaprastai didelė – ypač daugėjant variantų.

„Statistika labai palankiai vertina skiepijimą“, – sako dr. Levinas. „Jei 100 žmonių susirgo GBS dėl to, kad 12,8 mln. žmonių buvo paskiepyti Johnson & Johnson, tai vis tiek yra labai mažas skaičius, palyginti su tikimybe užsikrėsti rimta COVID-19 infekcija. Jei COVID-19 užsikrėstumėte tiek pat žmonių, šia liga susirgtų daug daugiau nei 100.

Kitaip tariant: vis dar vyraujanti medicinos rekomendacija yra ta, kad visi tinkami žmonės turėtų pasiskiepyti nuo COVID-19.

Ahhh, miegok. Tai geriausia – nebent žinote, kad pabusite iš skausmo. Tada miegas tampa tuo, ko tu bijai. Kuo stipresnis skausmas, tuo sunkiau užmigti. Ir ar jūs to nežinote: prastos kokybės miegas sukelia didesnį skausmą.

Ar gali būti paprasta paaiškinti nugaros, kaklo ar rytinio skausmo priežastis?

„Kai judate, sąnarius supantis audinys išskiria skystį, kuris sutepa sąnarius ir leidžia kaulams lengvai judėti vienas šalia kito“, – sako skausmo medicinos specialistas George’as Girgis, DO.

„Dienos metu jūs judate, todėl skystis teka. Tačiau judėjimo trūkumas naktį gali sukelti uždegimą, sustingimą ir skausmą ryte.

Pirma, atmeskite sąlygas, kurios sukelia rytinį sustingimą ir skausmą

Jei dėl skausmo kreipsitės į gydytoją, jis tikriausiai norės atlikti keletą paprastų atrankos testų, kad nustatytų, ar jį sukelia nejudrumo sukeltas uždegimas. Gydytojas norės atmesti kitas sąlygas, kurios sukelia sąnarių ir audinių uždegimą, pavyzdžiui:

• Naujausia virusinė infekcija, pvz., Laimo liga.
• Skydliaukės liga.
• Mažas vitamino D kiekis.
• Reumatoidinis artritas.

Jei nėra pagrindinės būklės, sukeliančios skausmą, laikas imtis veiksmų.

8 strategijos, padėsiančios grįžti į ramų miegą

Atnaujinkite miego programinę įrangą. Kartais galite pasiekti puikų nakties miegą paprasčiausiai pakoreguodami pagalvę. Tinkama pagalvė tinkamai sulygiuoja stuburo dalį, esančią kakle, kad miegant nekiltų raumenų įtempimas. Arba jums gali prireikti naujo čiužinio. Laikykite čiužinį investicija į savo sveikatą. „Geriausiam miegui rekomenduojame kietą (bet ne PER kietą) čiužinį“, – sako dr. Girgis.

Pakeiskite savo mitybą. Venkite maisto produktų, kurie skatina uždegimą. Viduržemio jūros dieta, kurioje yra daug daržovių, vaisių, nesmulkintų grūdų ir jūros gėrybių, gali padidinti antioksidantų, kurie padeda sumažinti uždegimą, kiekį.

Sportuokite (bet nepersistenkite). Judėjimas sutepa sąnarius, o tai sumažina skausmą ir sustingimą. Vis dėlto būkite atsargūs: mankštinantis prieš miegą arba per daug treniruojantis gali atsirasti nemiga. „Šaudykite 30 minučių per dieną, penkias dienas per savaitę“, – sako dr. Girgis.

Vartokite vitamino D papildus. Jūsų kaulams ir raumenims reikia vitamino D, kad jie būtų optimalūs. Dauguma žmonių negauna pakankamai vitamino D per savo mitybą, todėl pasitarkite su gydytoju, kaip pasirinkti papildą ar maisto produktus, į kuriuos pridėta vitamino D.

Išbandykite naują miegojimo padėtį. Miegojimas ant pilvo gali prisidėti prie rytinio skausmo. Verčiau miegokite ant nugaros, pasidėję pagalvę po keliais, kad stuburas būtų neutralioje padėtyje. Arba galite miegoti ant šono su pagalve tarp kelių.

Laikykite savo raumenis elastingus. Uždegimas gali atsirasti, kai suyra raumenų masė. Raskite būdų, kaip išlaikyti savo raumenis – narystė sporto salėje nebūtina.

„Joga yra puikus būdas išlaikyti raumenų masę, nes jūs naudojate savo kūno svorį, kad raumenys būtų sveiki“, – sako dr. Girgis. „Kitos galimybės gali būti sunkios kulinarijos knygos kėlimas kaip svarmens arba pritūpimai prie stalo.

Numalšinti stresą. Pratimai, joga ir masažas malšina uždegimą, padidindami kraujo tekėjimą į raumenis. Taip pat galite įtraukti sąmoningumo meditaciją, kuri, kaip buvo kliniškai įrodyta, keičia jūsų smegenų skausmo apdorojimo būdą. Laikui bėgant skausmo intensyvumas mažėja medituojant. Norėdami medituoti, susikoncentruokite tik į kvėpavimą. Jei jūsų dėmesys nukrypsta, sutelkite dėmesį į kvėpavimą arba aplink jus esančius garsus. Pradėkite nuo minutės ir skirkite daugiau laiko.

Nutraukite cigaretes visam laikui. Yra tiek daug priežasčių mesti rūkyti, tačiau į sąrašą galite įtraukti skausmo malšinimą. „Rūkymas neleidžia deguonies prisotintam kraujui patekti į kaulus ir audinius“, – sako gydytojas Girgis. „Tai taip pat riboja deguonies ir anglies dioksido mainus kraujyje, todėl kraujo kokybė pablogėja. Rezultatas – susilpnėję raumenys.

Įveikėte COVID-19 ir patekote į kitą pusę, o dabar jaučiatės nenugalimi. Tikrai to nesulauksi vėl, tiesa? Ypač po to, kai pasiskiepijote?

Atsiprašome, kad esu blogų naujienų nešėjas, bet tai ne visai tiesa. Ekspertai sako, kad nesate aiškus tik todėl, kad jau susirgote ir pasveikote nuo viruso. Proveržio atvejai galimi net anksčiau sirgusiems žmonėms, kurie yra visiškai paskiepyti – ir iš tikrųjų, jei jau sirgote COVID-19, bet esate ne pasiskiepijus, gali kilti dar didesnė rizika vėl susirgti.

Vaikų infekcinių ligų specialistas Frankas Esperis, MD, atsako į jūsų klausimus apie pakartotinį užsikrėtimą COVID-19, įskaitant tai, kaip galite geriausiai apsisaugoti nuo pakartotinio viruso užsikrėtimo.

Kodėl COVID-19 galite užsikrėsti daugiau nei vieną kartą

Taip, COVID-19 galite užsikrėsti daugiau nei vieną kartą. „Dabar matome daugiau pakartotinių užsikrėtimų nei pandemijos pradžioje, o tai nebūtinai stebina“, – sako dr. Esper. Jis suskaido pakartotinio užsikrėtimo priežastis.

• Pandemija vyksta jau kurį laiką: 2021 m. gruodį JAV nuo pandemijos pradžios COVID-19 užsikrėtimo atvejų skaičius viršijo 50 mln. „Šiuo metu daugelis tų infekcijų įvyko prieš kelis mėnesius arba daugiau nei prieš metus“, – sako dr. Esper. „Imunitetas nuo tų pradinių infekcijų laikui bėgant pradeda silpti.
• Vakcinos imunitetas laikui bėgant taip pat mažėja: Amerikiečių, kurie buvo paskiepyti dar 2020 m. žiemą, imunitetas taip pat gali pradėti silpti. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl labai svarbu gauti trečiąją dozę.
• Nustojome būti tokie atsargūs: Praėjo pirmieji masinio budrumo laikai, susiję su saugos priemonėmis, tokiomis kaip maskavimas, rankų plovimas ir socialinis atsiribojimas – visa tai, kas iš pradžių sulaikė virusą.
• Nauji variantai yra ypač užkrečiami: COVID-19 variantai yra labiau užkrečiami nei pirmoji koronaviruso banga. „Šie variantai gali įveikti kai kuriuos esamus imunitetus, susiformavusius po vakcinacijos ar ankstesnės infekcijos“, – aiškina dr. Esper.

„Jūs sujungiate visus keturis dalykus ir nenuostabu, kad matome, kad vis daugiau žmonių užsikrečia antrą kartą“, – sako dr. Esper.

Ar dėl pakartotinio užsikrėtimo kalti variantai?

CDC praneša, kad delta variantas yra mažiausiai du kartus užkrečiamas nei ankstesni variantai, o gruodį omikronas tapo dominuojančiu variantu JAV. Tai dar labiau užkrečiama nei delta.

Tačiau galite nustebti sužinoję, kad koronavirusas iš tikrųjų nematuoja beveik tiek pat, kiek gripas, dėl kurio kiekvienais metais pasikeičia beveik viskas. Dr. Esper sako, kad dėl COVID-19 užkrečiamumo taip, gerai, užkrečiama.

„Šio varianto užkrečiamumas, įskaitant jo gebėjimą išvengti imuninės sistemos ir užkirsti kelią ilgalaikiam imunitetui tiems žmonėms, kurie yra užsikrėtę juo, yra viena iš priežasčių, kodėl jis galėjo išlikti ir sugrįžti“, – aiškina jis.

Kam gresia pakartotinis COVID-19 užsikrėtimas?

Iki šiol žinome, kad COVID-19 gali užsikrėsti bet kas – paskiepyti ir neskiepyti, jau sirgę ir neskiepyti. Taip pat COVID-19 gali užsikrėsti bet kas vėl.

„Svarbu pažymėti, kad mes vis dar daug mokomės apie pakartotines infekcijas ir apie tai, kam gresia tas pakartotinis užsikrėtimas“, – sako dr. Esper. Tačiau gydytojai žino, kad kai kuriems žmonėms rizika yra didesnė nei kitiems.

Nevakcinuotų žmonių pakartotinė infekcija

Manote, kad jums nereikia skiepytis, nes jau sirgote COVID-19? Pagalvok dar kartą.

„Šis virusas gali įveikti žmogaus šeimininko imunitetą ir sukelti antrą infekciją“, – sako dr. Esper. „Pranešimai rodo, kad vakcinacija suteikia ilgesnę apsaugą nei natūrali infekcija.

Jis remiasi tyrimu, kuris rodo, kad neskiepyti žmonės 2,34 karto dažniau užsikrės COVID-19 nei tie, kurie yra visiškai paskiepyti, o tai rodo, kad svarbu būti paskiepyti, net jei jau esate užsikrėtę virusu.

„Beveik visi sunkūs atvejai, kuriuos šiuo metu matome, yra žmonės, kurie nebuvo paskiepyti“, – sako jis.

Žmonių, kurių imunitetas nusilpęs, pakartotinė infekcija

Žmonėms, turintiems problemų su imunitetu, gresia didesnė rizika užsikrėsti COVID-19 nei plačiajai visuomenei, todėl JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) leido atlikti Pfizer-BioNTech ir Moderna vakcinų nuo COVID-19 revakcinaciją, pradedant nuo asmenų, kurių imunitetas nusilpęs.

„Mes visada žinojome, kad žmonės, turintys problemų su imunitetu, dažniau reagavo į vakciną ir dažniau užsikrės antrąja vakcina“, – sako dr. Esper. Papildomi šūviai yra sukurti taip, kad sumažintų šią tikimybę.

Duomenys nemeluoja: COVID-19 vakcinos veikia

Proveržio COVID-19 atvejai, įskaitant paskiepytų žmonių pakartotinio užsikrėtimo atvejus, yra ne ženklas, kad vakcina neveikia.

„Yra labai koordinuotos ir glaustos pastangos prieš vakcinas, ir tie žmonės nori sustiprinti proveržio infekcijas kaip priežastį nesiskiepyti”, – sako dr. Esper. „Tačiau skiepijimo saugumas ir nauda yra labai, labai stipri, ir jie gerokai viršija vakcinacijos riziką, kuri yra labai labai maža.”

Trumpai tariant? Vakcinacija vis dar yra labai svarbi. Jei dar nesate pasiskiepiję, dabar pats laikas tai padaryti – dėl jūsų ir aplinkinių saugumo.

Jūsų lova turėtų būti poilsio ir atjauninimo vieta. Bet jei jums sunku užmigti, greičiausiai taip nėra.

Ne tik miego trūkumas gali būti varginantis, bet ir gerai išsimiegoti būtina norint išlaikyti bendrą sveikatą ir psichinę gerovę. Septynios ar daugiau valandų kokybiško miego kiekvieną naktį įkrauna jūsų kūną fiziškai, bet taip pat gali padėti pašalinti toksinus iš jūsų smegenų ir leisti jūsų protui visiškai pailsėti, o tai padeda jūsų psichikos budrumui, sprendimų priėmimui ir bendram aiškumui kitą dieną. O jei sergate, jūsų smegenys turi būti geriausios formos, kad padėtų jums pasveikti.

Štai kodėl miego ekspertas Nancy Foldvary-Schaefer, DO, sako, kad turėtumėte padaryti viską, ką galite, kad išspręstumėte bet kokias miego problemas.

Jūsų miegas gali būti nutrauktas įvairiais būdais

Be išorinių poveikių, pvz., pasikartojančio triukšmo (nuo verkiančio kūdikio iki knarkiančio partnerio) ar su kelionėmis susijusių laiko pokyčių, kurie neleidžia miegoti naktį, miego trūkumas gali pasireikšti įvairiomis kitomis formomis.

“Pavyzdžiui, kai kurie žmonės patiria lėtinė nemiga – miego sutrikimas, dėl kurio sunku užmigti ir (arba) užmigti“, – sako dr. Foldvary-Schaefer. „Kiti gali patirti ciklų, kai pabunda, bet negali vėl užmigti.“

Ir kartais, net jei galite užmigti, bet buvote susikoncentravę ties neišspręstomis problemomis ar rūpesčiais prieš pat užmerkdami akis – tai gali turėti įtakos jūsų miego kokybei. „Ryte galite jaustis sugniuždyti arba jaustis pavargę, niūrūs ar neproduktyvūs“, – sako dr. Foldvary-Schaefer. „Be to, miego trūkumas gali turėti įtakos jūsų sprendimui ir emocinei reakcijai į įprastai kasdienę veiklą.

Kaip stresas gali paveikti jūsų miegą

Daugelis iš mūsų yra linkę kasdienį stresą atsinešti į lovą – būtent ten, kur jis nepriklauso. Nelengva atsikratyti streso dienos pabaigoje. Tačiau sutelkę dėmesį į šias stresą keliančias mintis prieš pat miegą galite neabejotinai išvengti gero akies.

„Tai yra kažkas, ko turėtumėte stengtis vengti, kai tik įmanoma, nes tai gali sukelti įvairių miego problemų”, – pažymi dr. Foldvary-Schaefer. „Gali prireikti praktikos, bet įsipareigoti sumažinti stresą savo dienos pabaigoje yra labai svarbu. Kuo aktyviau kiekvieną vakarą išmušate stresą iš lovos, tuo didesnė tikimybė, kad jūsų miego kokybė pagerės.

Kaip nuimti stresą prieš miegą

Galbūt nežinote, kad streso atsinešimas į lovą gali sukelti neigiamą ciklą. Jei jums sunku užmigti, kuo ilgiau gulėsite pabudę, tuo labiau pablogėsite. Netrukus galite nesąmoningai susieti savo lovą kaip diskomforto, o ne komforto vieta. Svarbiausia yra pašalinti bet kokį neigiamą ryšį su miego erdve formuojant sveikus įpročius prieš miegą. Dr. Foldvary-Schaefer siūlo šiuos patarimus, kaip sukurti geresnę praktiką prieš miegą:

• Planuokite rytojų anksčiau vakare – Kiekvieną vakarą prieš arba po vakarienės skirkite laiko, kad „sutrauktumėte“ savo mintis apie pastarąsias 24 valandas. Kitą dieną suplanavę gerokai prieš miegą, galite pakankamai anksti patikrinti „planavimo langelį“, kad turėtumėte laiko pereiti ir nuraminti mintis prieš miegą.

• Atsikelkite, jei nemiegate po 20 minučių – Gali būti gera idėja savo nusivylimus perkelti į kitą kambarį ir palikti juos ten – tiesiogine prasme. Trumpas pasivaikščiojimas privers jūsų smegenis aktyviai sutelkti dėmesį į motorinę koordinaciją, o ne nerimauti. Užrašykite, ką galvojate, ant popieriaus lapo ir dar kartą peržiūrėkite tai ryte. Grįšite į lovą, tikėdamiesi naujos perspektyvos ryte (bet kokiu atveju geriausia praktika) ir paliksite miegamąjį kaip ypatingą poilsio ir poilsio vietą.

• Sukurkite savo ritualą prieš miegą — Pasivaikščiokite po vakarienės, kad pamatytumėte saulėlydį, ilgai išsimaudytumėte vonioje arba pasimėgaukite vakariniu puodeliu žolelių arbatos be kofeino.

• Venkite per didelio stimuliavimo — Stenkitės lovoje nevalgyti, nedirbti ir nenaršyti jokio ekrano. Knygos skaitymas už ekrano gali padėti arba mėgavimasis atpalaiduojančiu grojaraščiu, kad suteiktų mintims ką nors užmegzti, bet nebūtų per daug stimuliuojamas.

• Praktikuokite jogą ar meditaciją – Užmerkite akis, praktikuokite paprastą dėmesingumą, sąmoningumą arba sutelktą dėmesį į kvėpavimą penkias minutes. Tai gali padėti jūsų kūnui ir protui atsipalaiduoti – ir pereiti ramesniam miegui.

Jei kai kurios iš anksčiau pateiktų strategijų, skirtų stresui sumažinti ar valdyti, nepadeda jūsų nemigai, kognityvinė elgesio terapija (arba CBT-i) gali būti geras pasirinkimas.

„CBTi yra struktūrizuota programa, padedanti nustatyti ir pakeisti mintis ir elgesį, kurie sukelia (arba pablogina) miego problemas, naujais įpročiais ir mąstymo modeliais, skatinančiais sveiką miegą“, – aiškina miego ekspertė Michelle Drerup, PsyD.

„CBTi siūlo apmokyti specialistai visoje šalyje, taip pat ir daugelyje didesnių ligoninių ar akademinių medicinos centrų“, – priduria dr. Drerup. „Taip pat yra keletas internetinių programų, pavyzdžiui, Cleveland Clinic’s Pirmyn! į miego programą.

Liga gali būti priežastis, dėl kurios negalite miegoti

Miego trūkumas taip pat gali reikšti įvairius miego sutrikimus ar kitas sveikatos problemas, kurias reikia spręsti tinkamai diagnozuojant ir gydant. Kai jūsų sveikatos būklė bus išgydyta, galiausiai galite pastebėti, kad jūsų miegas pagerės.

Pagrindinė medicininė sąlygos, dėl kurių galite užmigti apima:

• Lėtinis skausmas.
• Rūgšties refliuksas.
• Neramių kojų sindromas (RLS).
• Miego apnėja (tiek vyrams, tiek moterims).
• Hormoniniai pokyčiai, kuriuos sukelia menopauzė.
• Narkolepsija.
• Diabetas.
• Naktinis siaubas.
• Ėjimas per miegus.
• Depresija.
• Dažnos problemos, susijusios su senėjimu.

„Jei yra kuris nors iš šių atvejų, greičiausiai negalėsite patogiai miegoti visą naktį, kol problema…

Pagalbininkas: psichiatrė Karen Jacobs, DO

gėda. Susigėdęs. Išsigandęs. Labai dažnai šios emocijos neleidžia žmonėms pasidalyti savo psichikos sveikatos rūpesčiais su gydytoju.

Tačiau pilnavertis, produktyvus gyvenimas priklauso ne tik nuo to, ką jūs laikote „fizine“ sveikata. Psichinė sveikata taip pat svarbi. Deja, psichikos ligos mūsų visuomenėje vis dar yra stigmos.

Štai mano žinutė jums: pasakykite gydytojui, jei turite kokių nors psichinės ligos požymių ar simptomų. Nesvarbu, ar susiduriate su įprastomis problemomis, tokiomis kaip nerimas ar depresija, ar retesnėmis ligomis, tokiomis kaip šizofrenija, gydytojas gali padėti sudaryti priežiūros planą arba nukreipti jus pas specialistą.

Pradėkite nuo sąžiningumo. Jūsų gydytojo kabinetas yra saugi vieta dalytis savo baimėmis, ir yra daugybė priežasčių rimtai žiūrėti į psichinę sveikatą.

1. Psichikos ligos yra dažnesnės, nei manote

Nors sutrikimų sunkumas yra įvairus, maždaug kas šeštas amerikietis kiekvienais metais kenčia nuo tam tikros rūšies psichinės sveikatos būklės. Deja, daug kas nesikreipia pagalbos.

2. Psichinė liga turi įtakos jūsų fizinei sveikatai

Lengva galvoti apie psichinę sveikatą kaip atskirą nuo fizinės sveikatos, tačiau jūsų smegenys yra jūsų kūno dalis. Psichinė liga yra pagrindinė daugelio fizinių simptomų priežastis. Pavyzdžiui, jei kenčiate nuo nemigos, širdies plakimo ar nuovargio, gydytojas norės atmesti depresiją, nerimą ar kitas psichines sąlygas kaip galimą priežastį. Siekdama pabrėžti sunkumą, Amerikos širdies asociacija pastaraisiais metais paskelbė pareiškimą, kuriame rekomendavo, kad depresija būtų laikoma blogų rezultatų rizikos veiksniu pacientams, sergantiems ūminiu koronariniu sindromu.

3. Ligos ar traumos gali padidinti riziką

Kaip psichikos liga gali sukelti simptomus visame kūne, kitos sąlygos gali padidinti psichikos ligų riziką. Tai tiesa lėtinės ligos, pavyzdžiui, vėžys, išsėtinė sklerozė, diabetas, insultas, Parkinsono epilepsija ir kt. Tai pasakytina ir apie traumas, tokias kaip galvos traumos. Geros naujienos: gydytojai vis labiau suvokia šiuos ryšius ir stebi juos pacientams.

4. Ankstyvas aptikimas turi skirtumą

Kaip ir daugumos sveikatos būklių atveju, ankstyva diagnozė paprastai lemia geresnius rezultatus. Viena vertus, greitas pagalbos suteikimas gali padėti išvengti psichikos ligų simptomų pablogėjimo. Kita vertus, gydymas gali padėti išvengti neigiamo šių simptomų poveikio jūsų gyvenimui – nuo ​​įtemptų santykių iki sunkumų tvarkant darbą ir finansus.

5. Jis veikia šeimose

Jūsų šeimos sveikatos istorija padeda numatyti psichikos ligų riziką. Kadangi psichinės ligos gali pasireikšti šeimose, būtinai įtraukite ją kartu su informacija apie širdies ligas, vėžį ir kitas sąlygas.

Ar kada nors žiūrėjote žemyn į savo kulkšnis ir pėdas ir vos atpažinote jas kaip savo dėl patinimų? Taip atsitinka, nesvarbu, ar tai būtų ilgos dienos ant kojų, kelios valandos, operacijos ar nėštumas.

Tačiau yra būdų, kaip sumažinti patinimą dėl kasdienių priežasčių, o kartais netgi galite to išvengti, sako podologė Georgeanne Botek, DPM. Kelias minutes pakelkite kojas, kad sužinotumėte, kaip tai padaryti.

Dėl ko tinsta pėdos ir kulkšnys?

Patinimas (arba tai, ką gydytojai vadina edema) atsiranda, kai jūsų kūnas sulaiko skysčius apatinėse kojose, kulkšnyse ir pėdose. Dažniausiai pasireiškia abiejose kūno pusėse. Rezultatas yra nepatogus ir gali neleisti jums laisvai judėti.

Galimos pėdų ir kulkšnių patinimų priežastys:

• Gyvenimo būdo veiksniai, tokie kaip neveiklumas arba antsvoris.
• Medicininės būklės, turinčios įtakos skysčių judėjimui jūsų kūne. Į sąrašą būtų įtrauktos ligos, nukreiptos į jūsų širdį, inkstus, kepenis ir venas.
• Nėštumas.
• Netinkami batai.
• Traumos.

„Kalbant apie patinimą, svarbu valdyti ir išgyventi dieną“, – sako dr. Botek. „Nėra nieko, kas būtinai būtų gydoma, bet jūs galite imtis veiksmų, kad sumažintumėte skausmą ir diskomfortą.

Kaip greitai atsikratyti skausmingų patinusių kulkšnių ir pėdų

Galimi sprendimai dėl patinusių pėdų ar kulkšnių jau gali būti jūsų virtuvės spintelėje arba išsibarstę po svetainę. O jei ne, norint rasti palengvėjimą, gali pakakti greitos kelionės į parduotuvę.

Čia yra pustuzinis lengvai išbandomų namų gynimo priemonių, kurias verta apsvarstyti.

Kompresinės kojinės

Kartais atrodo, kad apkabinimas gali padaryti viską geriau – ir tas jausmas galioja ir patinusioms pėdoms bei kulkšnims.

Kompresinės kojinės švelniai suspaudžia kojas, o tai skatina geresnę kraujotaką. Tai padeda išvengti skysčių kaupimosi kulkšnyse ir pėdose, o tai sumažina patinimą ir skausmą.

Surasti kompresines kojines nebus sunku. Jų galima įsigyti įvairiose parduotuvėse – nuo ​​vaistinių iki batų pardavėjų ir internete. Jie taip pat būna įvairaus svorio – nuo ​​lengvo, vidutinio ir sunkesnio.

Daktaras Botekas siūlo pradėti nuo lengvų kojinių. Įsitikinkite, kad pasirinkote porą, kuri nėra per ankšta jūsų kūnui. Užsidėkite juos ryte ir dėvėkite tol, kol jaučiatės patogiai.

Pakilimas

Gravitacija niekada nenustoja veikti. Jei patinsta pėdos ar kulkšnys, leiskite gravitacijai dirbti jums.

Kojų pakėlimas aukščiau širdies lygio padeda nusausinti susikaupusį skystį iš apatinių galūnių, sako daktaras Botekas. Iš esmės jūs šiek tiek padedate savo kraujotakos sistemai, leisdami gravitacijai atlikti savo funkciją.

Geriausia, kad procesas yra paprastas. Tiesiog atremkite kojas naudodami pagalves, knygas ar bet ką kitą. Taip pat gali padėti įvairios jogos pozos – pavyzdžiui, gulėjimas ant grindų iškėlus kojas ir prispaustas prie sienos.

Epsom druska

Epsom druskos vonių gerbėjai žaižariškai kalba apie atkuriamąją galią, kurią suteikia 15–20 minučių mirkymas vonioje. Išgalvotas šio gydymo pavadinimas, beje, yra transderminis magnio papildymas.

Ar už teiginių, kaip Epsom druska mažina uždegimą ir pašalina toksinus, slypi daugybė mokslo? Tikrai ne… bet žmonės tuo prisiekia. Daugelis gydytojų jį taip pat propaguoja dėl naudojimo paprastumo, mažos kainos ir minimalios rizikos.

Maisto produktai, turintys daug magnio

Vandens susilaikymas ir jį lydintis patinimas gali būti magnio trūkumo požymis, pažymi daktaras Botekas. Tokiu atveju maisto produktų, kuriuose gausu magnio, įtraukimas į savo racioną gali būti skanus jūsų skausmingos problemos sprendimas.

Maisto produktai, kuriuose yra daug magnio, yra šie:

• Riešutai ir sėklos (migdolai, anakardžiai, linų sėmenys, žemės riešutai ir moliūgų sėklos).
• Ankštiniai augalai (juodosios pupelės, lima pupelės).
• Daug skaidulų turintys nesmulkinti grūdai (quinoa).
• Neriebūs pieno produktai (pienas, jogurtas).
• Žalieji (špinatai).
• Juodasis šokoladas.

Magnio papildai

Papildai siūlo dar vieną būdą padidinti magnio kiekį. Vartojant nuo 200 mg iki 400 mg magnio per dieną, gali sumažėti patinimas, sakė daktaras Botekas. (Tačiau prieš vartodami papildą pasitarkite su gydytoju, ypač jei sergate inkstų ar širdies liga.)

Hidratuoti

Taigi problemos, susijusios su skysčių susilaikymu, sprendimas yra gerti daugiau skysčių? Kad ir kaip beprotiškai tai skambėtų, atsakymas yra „taip“. Štai kodėl.

Jūsų kūnas natūraliai sulaiko skysčius, jei jaučia, kad jūsų bake senka – ir dėl to susilaikymas gali sukelti patinimą. Dr. Botek teigia, kad geriant daugiau vandens, iš jūsų sistemos gali išplauti natrio perteklius ir kitos atliekos.

Nacionalinių akademijų medicinos institutas rekomenduoja moterims suvartoti 2,7 litro (91 uncijos) vandens per dieną iš gėrimų ir maisto. Vyrams šis skaičius yra 3,7 litro (125 uncijos). Paprastai 80 % viso to gaunama iš gėrimų ir 20 % iš maisto.

Patarimai, kaip sumažinti kulkšnių ir pėdų patinimą

Dr. Botek teigia, kad paprasti gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip mankšta ir svorio metimas, taip pat gali padėti sumažinti patinimą arba jo išvengti, o kartu pagerinti bendrą sveikatą. Ji siūlė tokias veiklas kaip vaikščiojimas ir plaukimas.

Kitos rekomendacijos apima:

• Padidinkite bendrą judėjimą, nes per ilgas sėdėjimas ar stovėjimas vienoje vietoje gali padidinti patinimą. Gali padėti tiesiog kelių judinimas ir kulkšnių lankstymas.
• Apribokite druskos ir angliavandenių suvartojimą.
• Išbandykite eterinius aliejus, tokius kaip pipirmėčių, eukaliptų, levandų ar ramunėlių.

Norėdami gauti geriausių rezultatų, pabandykite naudoti daugiau nei vieną terapiją vienu metu, sako daktaras Botekas. Pavyzdžiui, jei vaikštote mankštindamiesi, galbūt taip pat naudokite kompresines kojines, o vėliau dienos metu būtinai pakelkite kojas.

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją

Kreipkitės į savo gydytoją, jei atsiranda:

Taip pat stebėkite savo pėdas. Dėl patinimų per ankšti batai dažnai gali įsipjauti į odą ir sukelti žaizdų. Be to, tie prigludę batai…