Autorius: adminas

Viską girdėjome nuo pat pandemijos pradžios – citrinos sultys gali nužudyti koronavirusą, kaukės neveikia, jei jau sirgote COVID-19, negalite vėl susirgti arba vakcinos, patvirtintos skubiam naudojimui, pakeis jūsų DNR. arba įdėti sekimo įrenginį į savo kūną.

Taip.

Panašu, kad mums reikia didelės kažko dozės, kad pašalintume visą dezinformaciją. Tačiau nepaisant visų mitų ir miesto legendų, daugiau nei 60% JAV gyventojų yra visiškai paskiepyti.

Nuostabios naujienos, tiesa?

Taip turėtų būti, tačiau girdėjome mitus apie tai, kad paskiepyti žmonės tiesiogine prasme yra magnetiniai, arba mitų apie tai, kad jie išskiria vakcinos komponentus ir pakeičia neskiepytų žmonių DNR. Ir nepaisant papildomo apsaugos sluoksnio, jie vis tiek turi susidoroti su ta pačia pandemijos realybe kaip ir visi kiti.

Taigi ką turi daryti paskiepyti žmonės, kad išliktų saugūs? Ir ar jie vis dar gali platinti COVID-19 kitiems? Infekcinių ligų specialistė Lyssette Cardona, MD, atsako į šiuos klausimus ir paaiškina, kodėl skiepai vis dar yra vienas geriausių ginklų kovojant su COVID-19.

„Visiškai paskiepytas“ nereiškia „imunitetas nuo COVID-19“

Vienu metu manėme, kad visiškai pasiskiepiję galime palikti kaukes ir grįžti į įprastą būseną, kurios taip troškome. Naujieji COVID-19 variantai šią svajonę beveik pražudė. Daktaras Cardona sako, kad dabar ne laikas nusileisti. Nors vakcinos yra stiprios, vis tiek yra tikimybė, kad galite užsikrėsti.

„Visiškai paskiepytas“ reiškia, kad baigėte COVID-19 vakcinų seriją, kaip rekomenduojama, kad geriausiai apsaugotumėte nuo sunkių komplikacijų, tokių kaip hospitalizavimas ir (arba) mirtis. Nė viena vakcina nesuteikia 100% apsaugos nuo ligų, tačiau ji suteikia jums daugiau galimybių kovoti su infekcinėmis SARS-CoV2 viruso pasekmėmis.

Ar visiškai paskiepyti žmonės vis tiek gali perduoti virusą kitiems, įskaitant kitus paskiepytus žmones?

Nors tai įmanoma, daktaras Cardona teigia, kad galimybė perduoti COVID-19 gali pasireikšti mažesniu greičiu. Ji priduria, kad tai taip pat gali būti realybė žmonėms, kurie neturi gero imuninio atsako į vakcinas.

„Vyresnio amžiaus žmonės, turintys imuninių ar lėtinių sveikatos sutrikimų arba turintys pagrindinių sveikatos sutrikimų, gali neturėti geriausio apsauginio atsako į vakcinas, tokias kaip COVID-19 vakcinos. Mes vis dar renkame duomenis ir atliekame nuolatinius tyrimus apie vakcinų atsaką šiose pažeidžiamose populiacijose.

Kodėl paskiepyti žmonės vis dar suserga COVID-19?

Girdėjome apie atvejus, kai žmonėms, kurie yra tarp dozių, arba žmonių, kurie gavo abi dozes, testas vis dar teigiamas arba jie užsikrečia COVID-19. Kaip tai įmanoma? Dr. Cardona tai sieja su poveikio rizika arba ten, kur žmonės yra skiepijami.

„Skiepijimas COVID-19 vakcinomis užtikrina geriausią apsaugą per dvi savaites nuo visiško vakcinacijos. Visiškai paskiepytas asmuo laikomas praėjus dviem savaitėms po antrosios Pfizer ar Moderna vakcinos dozės arba vienos Johnson & Johnson’s dozės. Jei kam nors nustatomas teigiamas COVID-19 testas arba jis suserga po kelių dienų, greičiausiai jis buvo paveiktas prieš visiškai paskiepytas. Yra pranešimų apie susirgimų ir (arba) sąlyčio su jais atvejus po vakcinacijos, tačiau dar neskiepytų asmenų ligos komplikacijos buvo didesnės.

Kiek laiko COVID-19 vakcinos išlieka mūsų organizme?

Žiuri vis dar to nepaiso. Pasak gydytojos Cardonos ir Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC), tikslus apsaugos laikotarpis šiuo metu nežinomas. Kai pagalvoji, visi skirtingai toleruojame vakcinas. Taigi, mokslo bendruomenė vis dar tiria natūralų imunitetą ir vakcinų sukeltą imunitetą dėl COVID-19.

„Mes tiksliai nežinome, kiek laiko vakcinos mus saugos po to, kai būsime visiškai paskiepyti. Tačiau CDC ir ekspertai vis dar stengiasi rasti atsakymą į šį klausimą ir informuos mus apie visus pakeitimus. Tačiau vienas dalykas, kurį mes žinome, yra tai, kad skiepai vis dar yra saugesnis pasirinkimas siekiant užkirsti kelią sunkioms ligoms jums, jūsų artimiesiems ir mūsų bendruomenėms.

Kaip gerai COVID-19 vakcinos apsaugo žmones?

Birželio 7 d. CDC paskelbė pranešimą spaudai apie jų atliktą vakcinų veiksmingumo tyrimą visiškai paskiepytiems žmonėms. Tyrimas parodė, kad Maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtintos mRNR COVID-19 vakcinos (Pfizer-BioNTech’s ir Moderna’s) sumažino užsikrėtimo riziką 91% visiškai paskiepytų žmonių ir 81% iš dalies paskiepytų žmonių. Tyrimas taip pat yra vienas iš pirmųjų, parodančių, kad skiepijimas mRNR yra naudingas žmonėms, kurie suserga COVID-19, nepaisant to, kad yra visiškai paskiepyti (14 ar daugiau dienų po antrosios dozės) arba iš dalies vakcinuoti (14 ar daugiau dienų po vienos iki 13 dienų po antrosios dozės). .

Šio tyrimo rezultatai taip pat rodo, kad visiškai arba iš dalies paskiepyti žmonės, užsikrėtę COVID-19, gali mažiau perduoti virusą kitiems. Visiškai arba iš dalies paskiepytiems tyrimo dalyviams virusas buvo 40 % mažiau aptinkamas jų nosyje. Jis taip pat buvo aptiktas per šešias dienas mažiau (ty viruso išplitimas), palyginti su tais, kurie nebuvo skiepyti, kai užsikrėtė.

Be to, žmonėms, kurie buvo iš dalies arba visiškai paskiepyti, buvo 66% mažesnė tikimybė, kad SARS-CoV-2 infekcijos testas buvo teigiamas ilgiau nei vieną savaitę, palyginti su tais, kurie nebuvo skiepyti. CDC priduria, kad nors šie rodikliai nėra tiesioginis asmens gebėjimo platinti virusą matas, jie buvo siejami su sumažėjusiu kitų…

Daugumos žmonių mintyse kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis eina koja kojon. Galų gale, šie du gyvybiniai požymiai paprastai matuojami tuo pačiu metu gydytojo kabinete.

Tačiau kiekvienas matuoja skirtingus veiksnius, susijusius su jūsų širdies sveikata. Kraujospūdis yra kraujo tekėjimo į arterijų sieneles jėga, o širdies susitraukimų dažnis (kartais vadinamas pulsu) yra širdies plakimų skaičius kiekvieną minutę.

Žemiau kardiologas Luke’as Laffinas, MD, paaiškina kai kuriuos pagrindinius skirtumus ir griauna kai kuriuos įprastus mitus.

1. Kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis visada yra susiję

Netiesa: Tiesa, kad kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis dažnai kyla ir krinta kartu, sako daktaras Laffinas. Pavyzdžiui, kai susiduriate su pavojumi, jūsų kraujospūdis ir pulsas gali šokti aukštyn tuo pačiu metu. Tačiau jei jūsų širdies susitraukimų dažnis pakyla, tai automatiškai nereiškia, kad padidės jūsų kraujospūdis arba atvirkščiai.

„Kai jie abu yra atskirti, gali kilti problemų“, – sako dr. Laffinas. „Pavyzdžiui, jei esate dehidratuotas, kraujuojate arba sergate sunkia infekcija, kraujospūdis paprastai sumažėja ir širdies susitraukimų dažnis padažnėja.”

2. Kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis turi „normalų“ tikslinį skaičių

Netiesa: Yra gairių, bet tai, kas įprasta, kiekvienam žmogui skiriasi.

Optimalus kraujospūdis paprastai apibrėžiamas kaip 120 mm Hg sistolinis slėgis, ty slėgis širdies plakimo metu, didesnis nei 80 mm Hg diastolinis, tai yra slėgis, kai širdis atsipalaiduoja. Jūsų ramybės būsenos širdies susitraukimų dažnis yra nuo 60 iki 100 dūžių per minutę (BPM).

Atminkite, kad širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis yra individualūs. Turite dirbti su savo gydytoju, kad nustatytumėte jums įprastą bazinę liniją.

3. Žemas pulsas ar kraujospūdis visada rodo problemą

Netiesa: Tai, kas sveika vienam, kitam gali reikšti pavojų. Pavyzdžiui, sveiko žmogaus širdies susitraukimų dažnis ramybės būsenoje gali būti 50-ies, o kai kuriais atvejais net 40-ies. „Tai iš tikrųjų gali būti geros formos ženklas“, – sako dr. Laffinas.

Žemas kraujospūdis gali būti šiek tiek sudėtingesnis, ypač vyresnio amžiaus pacientams ir tiems, kurie serga širdies ligomis. Jei jums gresia žemas kraujospūdis, jūsų kūnas jums pasakys. „Tai iš tikrųjų priklauso nuo to, kaip tu jautiesi“, – sako dr. Laffinas. „Ar jautiesi silpnas? Skaičiai patys savaime nepasako istorijos; tai skaičiai, susieti su simptomais, kuriuos galite turėti.

4. Aukštas kraujospūdis yra pavojingesnis nei dažnas pulsas

Tiesa: Vėlgi, tai, kas laikoma normalia, skiriasi. Tačiau daktaras Laffinas sako, kad yra pakankamai klinikinių įrodymų, leidžiančių manyti, kad kai kraujospūdis net šiek tiek viršija tipinį vidurkį laikui bėgant, padidėja širdies ligų ir insulto rizika. Fizinis aukšto kraujospūdžio poveikis kenkia jūsų kraujagyslėms.

„Iš esmės, kiekvieną kartą padidinus 20 mmHg virš 115 mmHg sistolinio slėgio, širdies priepuolio, insulto, širdies nepakankamumo ar lėtinės inkstų ligos rizika padvigubėja“, – sako dr. Laffinas.

Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis taip pat gali būti pavojaus ženklas, tačiau priežasties ir pasekmės ryšys nėra toks aiškus. „Tyrimai rodo, kad žmonės, kurių pradinis širdies susitraukimų dažnis yra greitesnis, dažniau turi širdies problemų ir ankstyvos širdies mirties”, – sako dr. Laffin. „Tačiau nesame tikri, ar tai yra problemos priežastis, ar tik ženklas to, kas vyksta. Dažniausia dažno širdies susitraukimų dažnio ramybės būsenoje priežastis yra dekondicionavimas (kitaip tariant, neformalus).

5. Kai matuojate dalykus

Tiesa: Dr. Laffin pataria, kad norėdami išmatuoti širdies ritmą ir kraujospūdį ramybės būsenoje, pasirinkite patikimą ir atkuriamą laiką. Idealiu atveju patikrinkite ryte prieš vaistus ir retkarčiais vakare, maždaug vakarienės metu. Neimkite rodmenų iškart po treniruotės – nebent bandote nustatyti pradinį vadinamąjį aktyvų kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį.

Skaitymų metu norisi būti poilsio padėtyje nesukryžiuotomis kojomis. Daugelis žmonių nesuvokia, kad sistolinis kraujospūdis gali padidėti nuo aštuonių iki dešimties taškų sukryžiavus kojas.

Kuri priemonė svarbesnė? Tai taip pat priklauso nuo jūsų sveikatos. Pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu, gali būti svarbiau stebėti širdies susitraukimų dažnį, tačiau daugelis kitų širdies ligų labiau priklauso nuo kraujospūdžio. Kad būtumėte saugūs, išmatuokite abu.

„Beveik visi automatiniai rinkiniai, kuriuos perkate parduotuvėje, vienu metu rodo kraujospūdį ir pulsą“, – sako dr. Laffin. „Tai patogu, o abiejų skaičių žinojimas padeda geriau suprasti, kaip koreguoti gyvenimo būdą ir vaistus.”

6. Kuo greitesnis pulsas, tuo trumpesnė gyvenimo trukmė

Tiesa: Atliekant didelį tyrimą, kuriame dalyvavo žmonės, kurie eina pasitikrinti sveikatą Kinijoje, tų, kurių širdies ritmas ramybės būsenoje buvo aukštas nuo 80 iki 90 BPM, gyvenimo trukmė buvo 40 procentų trumpesnė nei tų, kurių pageidaujamas širdies susitraukimų dažnis buvo nuo 60 iki 69 BPM.

Tačiau gera žinia yra ta, kad nuo 15 minučių iki 30 minučių kasdieninio saikingo pratimo, pvz., greito ėjimo, galima pašalinti padidėjusį mirtingumą ir pakeisti gyvenimo trukmę, teigia mokslininkai.

Tyrimas pabrėžia svarbų fizinio aktyvumo vaidmenį išlaikant jūsų širdį sveiką ir suteikiant jums ilgesnį gyvenimą, sako dr. Laffin.

„Net vidutinė veikla turi naudos“, – sako jis. „Taigi nebėra jokios priežasties likti ant sofos“.

Vis daugiau žmonių visiškai pasiskiepijus, daugelis klausia, kada gyvenimas grįš į įprastas vėžes. Tačiau prieš iškilmingai išmesdami veido kaukes, ekspertai perspėja, kad turėsime jas nešioti dar kurį laiką, ypač viešose vietose.

„Veido kaukės ir fizinis atstumas turės išlikti ir artimiausioje ateityje“, – aiškina infekcinių ligų specialistė Kristin Englund, medicinos mokslų daktarė. „Deja, pasiskiepyti dar nereiškia, kad galime grįžti į tą, koks buvo anksčiau. Kol neturime tam tikro bandos imuniteto lygio, vakcina yra tik dar vienas apsaugos nuo COVID-19 sluoksnis.

Kad gautume bandos imunitetą, 50–80 % gyventojų turės būti paskiepyti. Kadangi prireiks laiko paspartinti vakcinų gamybą ir platinimą, daktaras Englundas ragina žmones susitvarkyti su savo lūkesčiais dėl greito grįžimo į normalią būseną.

Vis dėlto yra keletas gerų naujienų tiems, kurie jau yra visiškai paskiepyti, tačiau yra išlygų. CDC teigia, kad visiškai paskiepyti žmonės dabar gali saugiai rinktis uždarose patalpose, nedideliuose susibūrimuose su kitais pilnai pasiskiepitais žmonėmis – kaukės nereikia. Tačiau svarbu pažymėti, kad visiškai paskiepyti žmonės turėtų ir toliau dėvėti veido kaukes ir laikytis fizinio atstumo viešose erdvėse. Visiškai paskiepyti asmenys taip pat turėtų ir toliau vengti vidutinių ir didelių susibūrimų bei tie, kurie nėra skiepyti ir laikomi didelės rizikos grupėmis.

„Skiepai tikrai yra žingsnis teisinga linkme ir priežastis švęsti, bet mes dar nesame išėję iš miško“, – sako ji.

5 priežastys, kodėl po vakcinacijos vis tiek reikia dėvėti veido kaukę

Čia daktaras Englundas paaiškina, kodėl tiems, kurie jau buvo paskiepyti, svarbu ir toliau nešioti kaukę:

Reikia laiko, kol vakcina įsigali

Beveik 95 % veiksmingumo rodiklį pasieksite tik praėjus dviem savaitėms po antrosios Pfizer arba Moderna vakcinos dozės. Po pirmosios dozės jūs gaunate dalinį imuninį atsaką, o tai yra gera žinia, tačiau tai nereiškia, kad iškart esate apsaugotas, kai adata patenka į jūsų ranką. Johnson & Johnson vakcinos atveju esate visiškai paskiepytas praėjus dviem savaitėms po vienos dozės.

Vakcinos nesuteikia 100% apsaugos

Nors vakcinos yra neįtikėtinai veiksmingos (ir jos apyvartos požiūriu buvo nuostabios), jos suteikia tik 94–95 % apsaugą. Neįmanoma pasakyti, kas bus tie 5 %, kurie nereaguos į vakciną ir vis tiek rizikuos užsikrėsti COVID-19. Palyginimui, vakcinos nuo tymų veiksmingumas po dviejų dozių yra 97%. Skiepijimo programa pradėta JAV 1963 m., tačiau liga buvo pašalinta tik 2000 m.!

Tie, kurie buvo paskiepyti, gali būti besimptomiai platintojai

Vakcinos apsaugo nuo ligų, tačiau reikia daugiau tyrimų, kad būtų galima nustatyti, ar vakcinos taip pat apsaugo nuo perdavimo. Ekspertai nerimauja, kad paskiepyti žmonės vis tiek gali užsikrėsti be simptomų ir užkrėsti ją kitiems, kurie dar nebuvo paskiepyti. Nuo tada, kai pandemija prasidėjo beveik prieš metus, ekspertai nerimauja dėl tylių platintojų, dar žinomų apie tuos, kurie yra užsikrėtę, bet nerodo simptomų. Jei paskiepyti žmonės ir toliau nedėvės veido kaukės, kol bus pripažinta, kad daugiau žmonių bus visiškai paskiepyti, virusas gali toliau plisti. Pasiskiepijus rečiau susirgsite ir patys susirgsite simptomais, todėl labai svarbu apsaugoti kitus, kol jie laukia savo eilės pasiskiepyti.

Apsaugoti tuos, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, ir tuos, kurių negalima skiepyti

Žinome, kad žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis (pvz., širdies ligomis ir vėžiu), gresia sunkus COVID-19 atvejis. Ir kadangi ši populiacija nedalyvavo klinikiniuose tyrimuose, negalime manyti, kad jų veiksmingumas bus toks pat. Taip pat rekomenduojama, kad jei pasireiškė alerginė reakcija į bet kurią iš vakcinos sudedamųjų dalių, jos nepasireikš. Jei pasireiškė alerginė reakcija į pirmąją dozę, CDC taip pat nerekomenduoja vartoti antrosios dozės. Kai kurios nėščios moterys (kurios taip pat laikomos didele rizika ir nebuvo įtrauktos į klinikinius tyrimus) atsisako skiepytis arba pasirenka skiepytis po gimdymo. Jei esate visiškai paskiepytas, rekomenduojama vengti tų, kurie laikomi didelės rizikos grupėmis ir nėra skiepyti.

Apsaugoti tuos, kuriems reikia stiprintuvo

Kol vyksta tyrimai, tam tikriems žmonėms, kurie buvo paskiepyti Pfizer – vyresniems nei 65 metų amžiaus, suaugusiems, sergantiems pagrindinėmis sveikatos ligomis, ir tiems, kurie dirba didelės rizikos aplinkoje – buvo leista gauti revakcinaciją. Šiuo metu duomenys rodo, kad po tam tikro laiko apsauga gali šiek tiek susilpnėti, todėl tikimasi, kad tinkamų pacientų imuninė sistema padėtų apsisaugoti nuo proveržio atvejų.

Kiek laiko turėtum dėvėti kaukę?

Vasaros pradžioje, kai vakcinos buvo plačiai paplitusios visoje šalyje, buvo laikas, kai daugelis kaukių mandatų buvo atšaukti, nes sumažėjo COVID-19 atvejų. Tačiau visai šaliai nepavyko pasiekti reikiamo skiepijimo lygio, kad būtų pasiektas bandos imunitetas, o daugelyje regionų vakcinacijos rodikliai buvo gerokai mažesni nei šalies vidurkis. Tai leido virusui toliau cirkuliuoti ir mutuoti, o tai lėmė šios vasaros delta varianto šuolį, kuris sukėlė painiavą su kaukės gairėmis.

Kadangi daugelis šalies gyventojų vis dar nėra visiškai paskiepyti, o proveržio atvejų rizika išlieka, geriausia nešioti kaukę net ir pasiskiepijus, ypač didelės rizikos situacijose. Deja, pandemijos neateina…

Paaugliai ir garavimas – nerimą keliantis derinys, kuris pastaruoju metu dažnai skamba antraštėse. Pridėkite prie lygties visuomenės sveikatos krizę ir šis derinys gali dar labiau pablogėti.

Naujausi Amerikos plaučių asociacijos skaičiai rodo, kad paauglių, vartojančių elektronines cigaretes, skaičius nuo 2018 m. iki 2019 m. išaugo 80 %. Nesunku suprasti, kodėl. Atsižvelgiant į suvokimą, kad garinimas yra saugesnis nei rūkymas, garų sulčių skoniai, viliojantys jaunesnius vartotojus, ir įrenginiai, padedantys lengviau nuslėpti savo įprotį, akivaizdu, kodėl garinimas tapo patrauklesnis paaugliams.

Paauglys drebina pagal skaičius

Pasak pulmonologo ir metimo rūkyti specialisto Humberto Choi, MD, paauglių garavimas gerokai pranoko cigarečių rūkymą. „Manau, kad turime savęs paklausti, kodėl paauglių garų dažnis yra toks didelis – daug daugiau, nei jie rūkė cigaretes praeityje“, – sako daktaras Choi. Jis mano, kad šis padidėjimas gali būti susijęs su socialine izoliacija, depresija ar net intensyviu socialiniu draugų spaudimu.

„Apsilankau mokyklose ir bendruomenėse, kuriose sprendžiama garų išpylimo problema. Kai kuriose mokyklose yra labai paplitęs garavimas, ypač tarp vidurinių mokyklų moksleivių. Kartais šis rodiklis gali siekti net 30–50 % mokinių, kurie mokosi garuose, todėl šie skaičiai yra dramatiški“, – aiškina daktaras Choi. Pasak daktaro Choi, svarbu geriau suprasti, kodėl paaugliai garuoja, kad galėtume sumažinti šį skaičių.

„Turėdami šiuos didelius skaičius, turėtume nerimauti dėl dviejų dalykų. Pirmasis yra prieiga, o antrasis – motyvacija. Manau, kad garavimo taisyklės tikrai gali padėti pažaboti prieigą, bet vis tiek turime suprasti motyvaciją. Taigi, turime savęs paklausti, kodėl paaugliai garuoja tokiu greičiu“, – sako daktaras Choi.

Ką vaping turi bendro su koronavirusu (COVID-19)?

Kaip ir rūkymas, garavimas taip pat gali pakenkti kvėpavimo sistemai. Tai reiškia, kad žmonės, kurie rūko ar garuoja, yra labiau linkę į plaučių infekcijas. Pasak daktaro Choi, naujausi tyrimai parodė, kad garuojančiuose skysčiuose esantys aldehidai ir kiti komponentai gali pakenkti kvėpavimo takuose ir plaučiuose esančių ląstelių imuninei funkcijai.

„Viskas, ką įkvepiame, patenka tiesiai į kvėpavimo takus ir į plaučius, o tai skiriasi nuo mūsų širdies, kepenų ir inkstų apsaugotų. Tačiau plaučiai yra veikiami aplinkos, todėl plaučiai ir kvėpavimo takai turi apsaugos nuo to mechanizmą. Tai, ką daro garinimas, pažeidžia šį plaučių apsaugos mechanizmą“, – sako daktaras Choi.

Garinimo skysčių, ypač aromatizuotų elektroninių cigarečių, sudedamosios dalys gali paveikti ląstelių funkciją kvėpavimo takuose ir slopinti plaučių gebėjimą kovoti su infekcija. „Tai padidina tikimybę susirgti kvėpavimo takų infekcija, o tai labai svarbu nepamiršti, ypač dabar, kai vis dar laukiame gripo sezono – ir dabar, kai esame koronaviruso pandemijos viduryje“, – sako daktaras Choi.

Tai ne tik pirmoji problema

Kaip ir rūkymo atveju, panaudoti garai gali sukelti problemų paaugliams, kurie bendrauja su debesų gaudytojais. „Savo kabinete mačiau atvejus, kai žmonėms pasireiškė LOPL paūmėjimai ir astma, nes jie glaudžiai kontaktavo su garais, gautais iš kažkieno, kuris garavo šalia jų“, – sako daktaras Choi. Jis priduria, kad kai kurie iš šių atvejų net išaugo iki astmos priepuolių ar kelionių į greitosios pagalbos skyrių.

…ir tai ne tik maišto aktas

Daktaras Choi mato paauglius ir suaugusiuosius, kurie vis dar šliaužia, nepaisant lėtinių kvėpavimo takų ligų, tokių kaip astma ir LOPL. Nors jie žino riziką, yra dar vienas veiksnys, susijęs su šiuo numanomu nepaklusnumu – priklausomybė nuo nikotino.

„Daugelis astma ir net LOPL sergančių žmonių vis dar rūko. Tai tik parodo, kokia stipri gali būti priklausomybė nuo nikotino“, – sako daktaras Choi. Jis priduria, kad priklausomybė nuo nikotino gali būti tokia stipri, kad žmonėms labai sunku mesti rūkyti ar rūkyti. „Taigi, net jei jie žino, kad tai pavojinga ir kenkia jų sveikatai, jie vis tiek tai darys. Ir tai tik įrodo, kokia stipri ši priklausomybė.

Papildomi pavojai paauglių sveikatai

Be sveikatos problemų, kurias išsamiai aprašė daktaras Choi, garinimas gali:

● Pažeisti smegenų dalis, kurios kontroliuoja gebėjimą išlaikyti informaciją ir atkreipti dėmesį. ● Sukelkite savo vaikui pavojų įkvėpti kenksmingų medžiagų, pvz., nikotino, sunkiųjų metalų, lakiųjų organinių junginių ir cheminių medžiagų, kurios gali sukelti plaučių ligas arba vėžį. ● Padidinti riziką susirgti širdies liga arba lėtine plaučių liga, pvz., LOPL. ● Galbūt padidės būsimos priklausomybės nuo kitų narkotikų rizika.

Kaip galite padėti savo paaugliui mesti rūkyti

Dr. Choi mano, kad norėdami padėti garuojantiems paaugliams, tėvai turi būti pasirengę bendrauti ir kalbėti apie sudėtingus dalykus. „Vaikai jau turi prieigą prie informacijos, todėl žino, kas vyksta. Jie daugiau žino apie vaping nei jų tėvai ar seneliai. Taigi mums svarbu turėti labai atvirus ir tiesioginius pokalbius apie vaping“, – sako daktaras Choi.

Jei jūsų paauglys garuoja, yra sukurtų programų, kurios padės jiems atsikratyti šio įpročio. Dr. Choi padeda daugeliui žmonių pagal Klivlando klinikos rūkymo nutraukimo programą. „Nors mes tai vadiname metimo rūkyti programa, neabejotinai gydome visų formų priklausomybę nuo nikotino, įskaitant garavimą“, – aiškina daktaras Choi. Ši programa skirta bet kokio amžiaus, joje taip pat galite užsiregistruoti internetu.

Daktaras Choi yra labai aistringas šiam reikalui ir mano, kad dar ne per vėlu priversti savo paauglį nustoti garuoti. „Tai gera proga tėvams būti labai stipriais tėvais. Ir…

Atrodo, kad jūsų draugas valgo ir geria viską, ką mato, bet visada lieka lieknas. Kita vertus, jūs stropiai skaičiuojate kalorijas, bet negalite atsikratyti tų papildomų 10 kilogramų. Ką duoda?

Endokrinologas ir nutukimo specialistas Marcio Griebeler, MD, sako, kad atsakymas (deja) yra šiek tiek sudėtingas.

„Jei tai būtų paprasta, turėčiau vieną sprendimą visiems – ir būčiau milijardierius“, – juokauja daktaras Griebeleris.

Atvirkščiai, medžiagų apykaitos supratimas ir keitimas dažnai atrodo kaip raketų mokslas. Tačiau turėdami reikiamą informaciją galite pasiekti savo sveikatos tikslus. Daktaras Griebeleris paaiškina, kaip.

Kas yra medžiagų apykaita?

Jūsų medžiagų apykaita yra subtilus, labai asmeniškas šokis tarp jūsų hormonų, elgesio ir aplinkos.

„Metabolizmas yra cheminis procesas. Būtent tai padarys kūnas, kad tai tęstųsi“, – aiškina daktaras Griebeleris. „Jam reikia užfiksuoti, konvertuoti ir sudeginti energiją. Kaip efektyviai tai daro jūsų kūnas, priklauso nuo kiekvieno žmogaus. Genetika atlieka svarbų vaidmenį.

Ar galite padidinti medžiagų apykaitą?

Trumpas atsakymas? Taip. (Penketukai aplink!) Tačiau užuot sutelkę dėmesį į tai, kaip pagreitinti medžiagų apykaitą, daktaras Griebeleris sako, kad turėtumėte pakeisti savo „svorio tašką“.

Pagalvokite apie svorio nustatymo tašką kaip apie vidinį termostatą. Jūsų kūnas nori išlaikyti jūsų svorį bet kokį jam nustatytą skaičių, net jei šis skaičius yra didesnis nei turėtų būti.

„Jūsų kūnas kovoja, kad išlaikytų jūsų svorį tokį, koks yra. Tačiau laikui bėgant jūs galite pakeisti tą svorio nustatytą tašką“, – sako jis. Štai kaip:

1. Gaukite faktus apie sveiką mitybą: Sužinokite apie tinkamas porcijas, taip pat apie tai, kurie maisto produktai yra sveiki, o kurie ne. Tada atlikite laipsniškus pakeitimus, kad suderintumėte savo mitybą su savo rezultatais.
2. Paverskite mankštą gyvenimo būdu: mankštą žiūrėkite kaip gyvenimo būdo maratoną, o ne greitą sprintą. Nors mankšta gali padėti greitai numesti svorio, išlaikydami svorį gausite daugiau pinigų. „Kas savaitę 150 minučių darykite ir aerobinius pratimus (kuriuos kalorijų deginimas ir naudingi širdžiai), ir pasipriešinimo treniruotes (auginate ir palaikote raumenų masę, kuri savo ruožtu sudegina daugiau kalorijų).
3. Neleiskite stresui valdyti jūsų gyvenimo: „Beveik niekada nematau žmonių, kurie numeta svorio, jei patiria stresą“, – sako daktaras Griebeleris. „Pasikeičia kortizolio (streso hormono) lygis, todėl numesti svorio tampa sunkiau. Ir tada dėl streso dažnai valgome ar geriame viską, ką matome, kad susitvarkytume. Vietoj to, ugdykite stresą mažinančius įpročius, nesusijusius su valgymu ar gėrimu, pavyzdžiui, giliai kvėpuokite ar skirkite laiko pomėgiams.
4. Pataikė į šieną: Miego trūkumas padidina kortizolio kiekį, todėl jūsų kūnas sutaupo energijos, reikalingos jums išgyventi bemiegę dieną. (Jūsų kūno pageidaujamas kuro šaltinis saugojimui? Riebalai.) Nepakankamas miegas taip pat turi įtakos jūsų smegenų gebėjimams priimti sprendimus. Vertimas: Jūsų valia išskrenda pro langą. Kiekvieną vakarą skirkite septynias ar devynias valandas, kad sutramdytumėte pagundas.

Tačiau atminkite: panašiai kaip Romoje, jūsų svorio nustatytas taškas nepasikeis per dieną. Dauguma svorio priaugimo ir svorio mažėjimo vyksta palaipsniui. Jūsų atliekami pakeitimai turi būti tvarūs, kad padarytų poveikį.

Ar apgaulės diena (ar savaitė) turės įtakos mano svorio nustatytam taškui?

Nebūtinai. Nors gali atrodyti, kad po pasimėgavimo per naktį priaugote penkis kilogramus, tai tiesiog neįmanoma.

„Kad priaugtumėte vieną svarą riebalų, turite suvartoti apie 3500 papildomų kalorijų“, – sako daktaras Griebeleris. „Galite sverti daugiau, nes nebaigėte virškinti maisto. O gal valgėte labai sūrų maistą ir laikotės vandens svorio.

Pagrindinė daktaro Griebelerio žinia? Tiesiog būk subalansuotas. Kartkartėmis pasimėgaukite ta taure vyno ar mėgstamu desertu. O jei laukia nelabai sveikos mitybos laikotarpis (ar artėja atostogos?), pakoreguokite. Kompensuokite daugiau mankštindamiesi arba valgydami šiek tiek mažiau tų valgių, kuriuos galite kontroliuoti.

Ar yra tokių dalykų kaip medžiagų apykaitą skatinantys maisto produktai?

Deja, ne. Nors yra tyrimų, įrodančių ryšį tarp aštraus maisto ir pagreitėjusios medžiagų apykaitos, pagreitis yra tik laikinas.

Ar svarbu, kada valgote norėdami numesti svorio?

Tyrimai sako, kad taip. Paprastai jūsų kūnas skirtingai reaguoja, kai valgote tiek pat kalorijų skirtingu paros metu. Naujienos yra blogos visiems tiems vėlyvą vakarą nemėgstantiems žmonėms: kuo anksčiau valgysite, tuo geriau.

„Turime pakankamai įrodymų, kad žmonės, dirbantys naktinėje pamainoje, linkę priaugti daugiau svorio“, – pažymi dr. Griebeleris.

Kad išvengtumėte natūralių kūno tendencijų, stenkitės reguliariai valgyti visą dieną, kad sumažintumėte alkį ir išvengtumėte beprotiško užkandžiavimo naktį.

Jei sergate dirgliosios žarnos sindromu (IBS), žinojimas, ką valgyti, gali jaustis kaip šventasis gralis. Kai kuriems pacientams tinkama mityba ir dėmesys mankštai gali kontroliuoti simptomus be vaistų.

Dietologė ir mokslininkė Gail Cresci, mokslų daktarė, RD, sako, kad ji dažnai rekomenduoja specialią lengvai virškinamo maisto dietą, vadinamą mažai FODMAP turinčia dieta, kurią rasite toliau.

FODMAP reiškia „fermentuojamus oligo-, di- ir monosacharidus bei poliolius“ – galima sakyti, kad FODMAP yra angliavandeniai, kurie gali būti blogai virškinami ar nepasisavinami, aiškina dr. Cresci. Tada nesuvirškintus angliavandenius metabolizuoja žarnyno bakterijos, kad susidarytų dujų perteklius, dėl kurių atsiranda pilvo skausmas, viduriavimas ir (arba) vidurių užkietėjimas.

Kokius maisto produktus apriboti (ir gerus pakaitalus)

Čia pateikiamas maisto produktų suskirstymas riboti, kai laikotės mažai FODMAP turinčios dietos, taip pat kai kurių siūlomų pakaitalų:

• Laktozė randama piene ir kituose minkštuose pieno produktuose, tokiuose kaip varškė, grietinėlės sūris, ledai ir grietinė. Kiekvienas gali susidoroti su labai mažu laktozės kiekiu, tačiau jei suvalgysite daugiau, nei gali atlaikyti žarnynas, gausite dujų ir pilvo skausmų. Maždaug pusė gyventojų gimsta su mažu laktazės kiekiu, kuris metabolizuoja su maistu gaunamą laktozę.

  Ką valgyti vietoj: Išbandykite pieną be laktozės, avižų pieną, ryžių pieną ar sojų pieną kaip gerą karvės pieno alternatyvą, taip pat jogurtą be laktozės. Sūriui išbandykite bet kurį iš šių trijų: kietąjį sūrį, brie ir camembert. Reikia sviesto? Vietoj to eikite į alyvuogių aliejų.

• Vaisiai yra cukraus fruktozės, kuri gali sukelti problemų sergantiems IBS. Ypač daug fruktozės yra obuoliuose ir kriaušėse, šiek tiek – arbūzuose, kaulavaisiuose, koncentruotuose vaisiuose, džiovintuose vaisiuose ir vaisių sultyse. Vaisiai su mažesniu fruktozės kiekiu yra bananai, citrusiniai vaisiai, vynuogės ir uogos.

  Ką valgyti vietoj: Valgykite vaisius, kuriuose yra mažiau fruktozės, pavyzdžiui, bananus, mėlynes, uogas, kantalupas, spanguoles, vynuoges, apelsinus, citrinas, laimus, kivius ir braškes.

• Tam tikras daržovės sukelti dujų susidarymą ir nenormalius žarnyno įpročius. Venkite kryžmažiedžių daržovių, pavyzdžiui, brokolių, žiedinių kopūstų, kopūstų, kopūstų ir raugintų kopūstų. Taip pat apribokite artišokus, briuselio kopūstus, svogūnus, askaloninius česnakus, porus ir šparagus.

  Ką valgyti vietoj: Daržovės, kurias galima valgyti, yra baklažanai, šparaginės pupelės, salierai, morkos, špinatai, saldžiosios bulvės, jamsas, cukinijos ir moliūgai. Šių daržovių skonį galite sustiprinti žolelėmis. Saugiame sąraše rasite: baziliko, čili, kalendros, imbiero, citrinžolės, mairūno, mėtų, raudonėlio, petražolių, rozmarinų ir čiobrelių.

• Ankštiniai augalaiarba pupelės, dažnai vadinami „muzikiniais vaisiais“, nes juose yra nevirškinamų sacharidų. Keptos pupelės, avinžirniai, lęšiai ir sojos pupelės turi daug. Taigi IBS pacientai turėtų jų vengti arba valgyti labai mažais kiekiais.

  Ką valgyti vietoj: Nors tai nėra visiškai pupelių pakaitalas, galite mėgautis ryžiais, avižomis, polenta, soromis, quinoa ir tapijoka. Be to, kol nesergate celiakija, galite valgyti glitimo laikydamiesi mažai FODMAP turinčios dietos, o tai yra kai kurių diagramų netikslumas.

• Polioliai, cukraus pakaitalai, esantys becukrėje gumoje ir saldainiuose, taip pat gali sukelti problemų. Venkite jų, įskaitant sorbitolį, manitolį, izomaltą, maltitolį ir ksilitolį.

  Ką valgyti vietoj: Puikiai tinka valgyti (žinoma, saikingai) gerą senamadišką cukrų, kitus dirbtinius saldiklius, kurie nesibaigia „ol“ (pvz., NutriSweet® ir Splenda®) ir medaus pakaitalus (klevų sirupą, melasą ir auksinį sirupą). ).

Geriausias IBS gydymas

Kartais IBS gydoma vaistais, tačiau pirmiausia bandome pakeisti dietą. Sveika gyvensena – su mažai riebalų turinčia dieta, mankšta ir alkoholio bei cigarečių rūkymo vengimu – dažnai daro didelę įtaką. Žmonėms, kuriems vis dar reikia pagalbos, specialios dietos, tokios kaip mažai FODMAP dieta, gali padėti.

„Nors mažai FODMAP dietos daugeliui sunku laikytis, dažnai verta pasidomėti, ar ji palengvins simptomus“, – sako dr. Cresci. Darbas su registruotu dietologu gali padėti pasirinkti geriausią maistą ir išlaikyti subalansuotą mitybą.

Jūsų gydytojas gali pastebėti, kad vaistai taip pat yra būtini, kad išvengtumėte simptomų. Šios terapijos apima anticholinerginius vaistus, kurie nuramina spazmus, ir antidepresantus, mažinančius stresą.

„Daktare, aš neturiu valgymo sutrikimo“, – sako savo gastroenterologei jauna moteris. „Aš turiu netvarkingą valgymą”.

Ir tai tiesa, kad vis daugiau paauglių ir 20 metų sulaukusių moterų. Jie kenčia nuo paslaptingo skrandžio sutrikimo, vadinamo gastropareze, kai skrandis negali normaliai išsituštinti.

„Kiekvieną kartą valgydami jie suserga“, – aiškina gastroenterologas Michaelas Cline’as, DO, iš Klivlando klinikos Gastroparezės klinikos. „Taigi jie nenori valgyti.” Dažniausi simptomai: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, sotumo jausmas, pilvo pūtimas. Kas gali juos kaltinti?

Gastroparesis pažodžiui reiškia „paralyžiuotas skrandis“, „gastro“ reiškia skrandį, o „paresis“ reiškia paralyžiuotą.

„Kai skrandis neatlieka savo darbo sumaldamas maistą, jūs negaunate iš jo maistinės medžiagos“, – aiškina dr. Cline’as. „Ir jei maistas ten stovi per ilgai, jis paprastai grįžta per vėmimą.”

Greitas diagnozės padidėjimas

Nors dar nežinoma, kiek sergančių pacientų ir kodėl, daktaras Cline’as teigia, kad nuo 2014 m. JAV jaunų moterų gastroparezė išaugo. Dabar kasmet padvigubėja jaunų moterų, kurias jis gydo gastropareze, skaičius.

Dėl to tie, kurie gydo gastroparezę, buvo suklaidinti. Iki to laiko ligoniai buvo tolygiai pasiskirstę tarp sergančiųjų cukriniu diabetu ir idiopatiniais atvejais – tai yra tie, kurių kilmė nežinoma, sako jis.

„Šioms jaunoms moterims tai linkusi būti su autoimuninėmis ligomis“, – sako dr. Daugelis serga skydliaukės ligomis, reumatoidiniu artritu ar vilklige.

Kodėl tai – paslaptis, kurią sunku įminti

„Tiriame šių merginų ir jaunų moterų kraują dėl autoimuninių ligų ir randame visokių keistų antikūnų prieš nervus ir raumenis“, – sako dr. Vienas iš jų vadinamas GAD arba glutamo rūgšties dekarboksilaze. Dažniau serga 1 tipo diabetu. Bet nesergant cukriniu diabetu, tai reikšminga.

Kitų keistų radinių? Kalio kanalų, natrio kanalų ir miastenijos antikūnai. Šie pažeidimai nustatomi naudojant kraujo tyrimo tyrimą, vadinamą autoimuninio GI dismotilumo (AGID) diagnostikos skydeliu.

Antikūnų tyrimas? Patikrinti. Bet tada ateina fiziniai tyrimai, kurie patikrina, kaip juda kažkieno virškinimo traktas. Dr. Cline’as teigia, kad viena iš pagrindinių problemų, susijusių su tinkamai diagnozuojant gastroparezę, yra ta, kad vien EGG tyrimo – tai yra elektrogastrogramos – nepakanka norint įsitikinti, ar pacientas turi problemų. tikrai gastroparezė.

Ne visa „gastroparezė“ yra gastroparezė

„Trūksta bendro judrumo (kaip viskas vyksta) tyrimų“, – aiškina dr. Cline’as. „Šie pacientai pažymimi gastropareze tik atlikus vieną testą. Bet mes taip pat turime pažvelgti į visą žarnyną.

Yra daugybė kitų motorikos sutrikimų, kurie gali būti vadinami gastropareze. Dažniausiai? Lėtas dvitaškis – tai vidurių užkietėjimas. Ir tada yra visuotinis judrumas, kai visas žarnynas nejuda. Arba retai neveikia tik plonoji žarna.

„Geriausia žengti penkis žingsnius atgal ir pasakyti:” Aš nesu tikras, kad dar turite gastroparezę. Jūs tikrai suteikite man daug to simptomų. Bet kas, jei mes patikrinsime jūsų žarnyną ir kažkas negerai?“ – sako jis.

Vidutinis laikas nuo pirmųjų simptomų pajutimo iki tinkamos diagnozės? Virš 2 metų.

Dr. Cline sako, kad geriausias testas galutinai diagnozuoti gastroparezę yra „išmanioji“ tabletė, kurią nurykite, kad surinktumėte duomenis iš jūsų virškinimo trakto.

Bet… pagalba YRA

Paaugliams ir jaunoms moterims, kurios turi „grynai“ gastroparezę, gydytojas Cline’as pirmiausia rekomenduoja intraveniniu imunoglobulinu (IVIg). Įrodyta, kad šis vaistas, vartojamas kas savaitę per IV 12 savaičių, padeda sumažinti vėmimą, pykinimą, pilvo skausmą ir pilvo pūtimą.

Jis kovoja su keistais, su autoimuninėmis ligomis susijusiais antikūnais iš nervų ir raumenų. Tačiau, anot jo, tai astronomiškai brangu ir dažnai turi būti kartojama.

Deja, nėra daug gerų judrumą skatinančių vaistų, pažymi dr. Cline’as. Metoklopramidas (Reglan^®) ir eritromicinas vartojami, nors ir saikingai, nes jie nėra labai veiksmingi.

Novatoriška POP procedūra (tai reiškia per burnos endoskopinę piloromiotomiją) yra vienas geriausių naujų endoskopinių metodų. Tai daroma taikant anesteziją per burną įkišamą taikiklį. Ir tai turi puikių rezultatų.

Pažiūrėkite, kaip veikia POP

„Padarome nedidelį pjūvį skrandžio gleivinėje – virš raumens, kuris reguliuoja maisto pasišalinimą“, – sako dr. „Tai leidžia maistui iš tikrųjų ištuštinti.”

Taigi, kiek tai veiksminga? Dr. Cline’as teigia, kad Klivlando klinikos sėkmės rodiklis yra 70% (šis rodiklis toks didelis, nes atliekami tinkami tyrimai, siekiant įsitikinti, ar pacientai pirmiausia serga gastropareze). Jis priduria, kad POP iš esmės pakeitė implantuojamus skrandžio stimuliatorius gastroparezei gydyti, nes jis yra daug mažiau invazinis.

„Širdies stimuliatorius yra puiki idėja tinkamam pacientui”, – sako jis. „Bet problema ta, kad jei neveikia, dabar jūs turite šį prietaisą, kuris įsuktas į skrandį. Taigi pradedame nuo mažiausiai invazinio metodo.

O jei tai tikrai ne gastroparezė?

Gydyti pacientą nuo gastroparezės, jei tai ne gastroparezė, nepadės.

„Jei problema yra gaubtinėje žarnoje, ją paprastai galime išjudinti vartodami vaistus“, – sako dr. Cline’as. Bet jei skrandis, plonoji žarna ir storoji žarna yra lėta, kiti vaistai, kuriuos galima įsigyti pagal Maisto ir vaistų administracijos labdaros vartojimo programas, yra geriausias pasirinkimas.

Esmė? „Yra pagalba“, – patikina daktarė Cline. „Bet mes turime išsiaiškinti, kas negerai. Daug lengviau pataikyti į taikinį dienos šviesoje nei tamsoje.